Mestrado em Enfermagem

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O TRABALHO INTERPROFISSIONAL EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO NO MATO GROSSO DO SUL
Curso Mestrado em Enfermagem
Tipo Dissertação
Data 30/04/2020
Área ENFERMAGEM
Orientador(es)
  • Adriane Pires Batiston
Coorientador(es)
    Orientando(s)
    • Hérica Montenegro Braz Gomes
    Banca
    • Adriane Pires Batiston
    • Elen Ferraz Teston
    • Geraldo Eduardo Guedes de Brito
    • Rodrigo Guimaraes dos Santos Almeida
    Resumo Introdução: Quando o trabalho em saúde organiza-se de maneira fragmentada e
    verticalizada pode existir impacto negativo sobre as relações entre os diversos atores do
    cuidado, dificultando o trabalho em equipe e a atenção à saúde. Para a consolidação do SUS
    faz-se mister que haja uma prática de trabalho em equipe que fomente a colaboração entre os
    profissionais e reconheça as necessidades em saúde da população. Objetivo: Analisar a
    associação das atitudes relacionadas a colaboração interprofissional e fatores do clima de
    equipe entre profissionais de um Hospital Universitário (HU). Método: Foram aplicadas a
    Escala Jefferson de Atitudes Relacionadas à Colaboração Interprofissional (EJARCI) e a
    Escala de Clima de Equipe (ECE) aliadas à investigação sociodemográfica em 156
    profissionais de seis setores de um HU atuantes em equipes formadas por no mínimo quatro
    categorias profissionais. Para realização das tabelas descritivas e aplicação de testes
    estatísticos utilizou-se o software estatístico livre R. Nas variáveis quantitativas, analisaram-se
    estatísticas descritivas de medidas de tendência e de dispersão dos dados. Para verificar a
    confiabilidade dos dados, foi aplicado o alfa de Cronbach. Para a comparação do perfil
    sociodemográfico com a ECE e a EJARCI aplicou-se o teste estatístico paramétrico de t de
    Student e Análise de Variância - ANOVA. Para análise de correlação dos instrumentos em
    estudo utilizou-se o teste de Pearson. Para todos os testes estatísticos realizados, o nível de
    significância foi de 5%. Resultados: Não foi verificada associação estatística significativa
    entre a EJARCI com nenhuma das variáveis sociodemográficas empregadas no estudo. A
    análise estatística da ECE evidenciou correlações fortemente positivas e significantes entre a
    “participação” e “apoio a novas ideias”, onde à medida que aumenta um domínio, tende a
    aumentar o outro. A presença de estudantes de diferentes cursos interagindo no setor foi
    estatisticamente associada à dimensão “apoio a novas ideias”. Com a aplicação da ECE, a
    dimensão “participação na equipe” foi a melhor avaliada enquanto a dimensão “orientação
    para tarefas” foi a menos pontuada. A dimensão “objetivos de equipe” revelou haver
    divergência entre as equipes estudadas sobre sua definição. Conclusão: Verificou-se que os
    participantes das equipes apresentam alto grau de orientação para a colaboração
    interprofissional e para o clima de equipe. Com a aplicação da EJARCI foram identificados o
    desconhecimento acerca da Educação Interprofissional em Saúde (EIP) e o deficit em
    corresponsabilização e clareza de papéis e objetivos. A associação entre os achados obtidos
    com as duas escalas aponta para a necessidade de aprimoramento relativo aos objetivos
    individuais e das equipes, bem como para o desenvolvimento de iniciativas em EIP no âmbito
    da instituição.
    Palavras chave: Ambiente de trabalho colaborativo, Hospitais Universitários,
    Relações Interprofissionais, Trabalho.
    ATENÇÃO A PACIENTES ELEGÍVEIS PARA CUIDADOS PALIATIVOS PELO SERVIÇO MÓVEL DE URGÊNCIA
    Curso Mestrado em Enfermagem
    Tipo Dissertação
    Data 01/04/2020
    Área ENFERMAGEM
    Orientador(es)
      Coorientador(es)
      Orientando(s)
        Banca
          Resumo Muitas vezes, as terapias agressivas e prolongadoras de vida iniciadas pelo serviço móvel de urgência e emergência (SAMU) podem estar em conflito direto com os objetivos de atendimento a um paciente em cuidados paliativos (CP). Assim, torna-se relevante a estruturação de serviços de urgência e emergência compatíveis com este contexto (ORTIGA et al., 2016). Estudo com objetivo de identificar e analisar os desfechos dos atendimentos do SAMU aos pacientes elegíveis para cuidados paliativos. Critérios de inclusão: fichas de pacientes atendidos pelo SAMU no ano de 2017, elegíveis para CP segundo os critérios da OMS (2014). Será realizado em três etapas: 1a- estudo descritivo, documental, quantitativo, com o objetivo de relatar as características dos usuários elegíveis atendidos pelo SAMU; 2a - estudo quantitativo, transversal, correlacional, buscando identificar e analisar níveis/escores de qualidade de vida e sintomas nos pacientes elegíveis e capacidade da família para cuidar do paciente; 3a- estudo qualitativo, tipo interpretativo, buscando-se identificar a percepção dos profissionais do SAMU sobre o atendimento prestado a pacientes elegíveis. Será realizada junto à Secretaria Municipal de Saúde (Unidade de Pronto Atendimento e SAMU local), Hospital Nossa Senhora Auxiliadora e nos domicílios dos pacientes elegíveis para CP atendidos pelo SAMU. A partir dos resultados, serão propostas ações voltadas para melhorias na atenção a pacientes elegíveis para CP pelo SAMU e para o aprimoramento da rede de atenção no município e no estado de Mato Grosso do Sul.
          ITINERÁRIO TERAPÊUTICO DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM CÂNCER E SUAS FAMÍLIAS
          Curso Mestrado em Enfermagem
          Tipo Dissertação
          Data 01/04/2020
          Área ENFERMAGEM
          Orientador(es)
            Coorientador(es)
            Orientando(s)
              Banca
                Resumo
                INTOXICAÇÃO EXÓGENA RELACIONADA AO TRABALHO E A REPERCUSSÃO NA VIDA E SAÚDE DO TRABALHADOR
                Curso Mestrado em Enfermagem
                Tipo Dissertação
                Data 31/03/2020
                Área ENFERMAGEM
                Orientador(es)
                • Luciana Contrera
                Coorientador(es)
                • Elen Ferraz Teston
                Orientando(s)
                • Nathalia Freitas dos Santos
                Banca
                • Alexandra Maria Almeida Carvalho
                • Fernanda Savicki de Almeida
                • Luciana Contrera
                • Patricia Moita Garcia Kawakame
                Resumo Introdução: No Brasil no período de 2007-2016 foram notificados, 695.825 casos de
                intoxicação exógena, e destes, 43.716 (6,7%) foram relacionados ao trabalho. O
                monitoramento das intoxicações decorrentes do trabalho é feito pelos sistemas de vigilância
                em saúde. Diversos países têm sido desafiados em relação à qualidade e abrangência de
                informações oficiais, quanto aos acidentes e doenças relacionados a intoxicações exógenas.
                Objetivos:Investigar as notificações das intoxicações exógenas relacionadas ao trabalho e
                compreender a repercussão da intoxicação na vida e saúde do trabalhador.Método: estudo
                em duas etapas: estudo descritivo transversal com dados secundários e estudo de caso com
                abordagem qualitativa. Realizado na microrregião de Campo Grande, Mato Grosso do Sul,
                por meio das informações das fichas de investigação de intoxicação exógena relacionado ao
                trabalho. Resultados: As fichas de notificação totalizaram 366 registros de IERT. Foi
                identificado que 92,3% foram em indivíduos que residem na área urbana; 56% (161) do
                sexo masculino. Em relação ao agente tóxico responsável pela busca de atendimento de
                saúde, observou-se que o produto químico de uso industrial, tem o maior número de casos
                registrado no recorte temporal estabelecido sendo 52,5% (195) do total. Observou-se que a
                via de exposição ao agente químico, na maioria dos casos ocorreram por via respiratória
                11,5% (42). No item ocupação, os profissionais mais afetados por intoxicações são da área
                de industriais (frigorifico, metalúrgico e têxtil) 10,6% (39). Os testes estatísticos
                demonstraram um aumento exponencial de notificações de intoxicação por produtos
                químicos no ano de 2017 em relação ao ano anterior e ainda maior que dois anos antes. O
                estudo de caso foi realizado com três indivíduos do sexo feminino dentro da faixa etária de
                30 a 60 anos, uma do setor de serviços domésticos; outra do comércio e por fim uma
                funcionária de um frigorifico cuja função na época era de auxiliar de produção. Utilizou-se
                o referencial metodológico de análise de conteúdo pela perspectiva de Bardin para analisar
                os discursos dos trabalhadores. Após análise surgiram os códigos: Sinais e sintomas;
                Conhecimento sobre a causa da intoxicação; Sequelas e impactos na vida e saúde;
                Reconhecimento do perigo do agente tóxico; Qualidade do atendimento em saúde; Postura
                do empregador que descortinaram o conteúdo em duas categorias: Associação entre a
                situação de saúde e a intoxicação exógena e Relação do trabalhador e a assistência pós
                intoxicação.Discussão:Em relação aos achados do presente trabalho, algumas ressalvas se
                fazem necessárias para identificar vieses, a maioria dos trabalhadores que manuseiam esse
                tipo de agente tóxico, não o identifica como o causador da sua doença ou agravo e,
                portanto, raramente é observado em atendimentos em saúde, salvo em situações de
                intoxicação aguda, em que a sintomatologia é agressiva e persistente, como relatado pela
                E1 do estudo de caso.A exposição a saneantes foi observada na maioria em profissionais do
                setor de limpeza, tais como empregadas domésticas e diarista, e incluiu produtos contendo
                hipoclorito de sódio, citado também por uma participante do estudo de caso. Os casos
                notificados que recorreram a comunicação de acidente de trabalho – CAT, também devem
                ser destacados, visto que é menor do que os empregados com carteira assinada e demais
                categorias formais.Conclusão:Nesse trabalho é possível concluir que se faz necessário o
                aprimoramento do preenchimento das fichas de notificação de intoxicação exógena
                relacionada ao trabalho, os dados ignorados e/ou com mau preenchimento são de suma
                importância para uma vigilância ágil, eficaz e resolutiva.
                ADESÃO E CONHECIMENTO ÀS PRECAUÇÕES-PADRÃO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
                Curso Mestrado em Enfermagem
                Tipo Dissertação
                Data 09/03/2020
                Área ENFERMAGEM MÉDICO-CIRÚRGICA
                Orientador(es)
                • Adriano Menis Ferreira
                Coorientador(es)
                  Orientando(s)
                  • MAIARA OLIVEIRA DINIZ
                  Banca
                  • Adriano Menis Ferreira
                  • Denise de Andrade
                  • Larissa da Silva Barcelos
                  • Marília Duarte Valim
                  Resumo Sabe-se que a equipe de enfermagem presta assistência direta aos pacientes, rotineiramente, fato que aumenta os riscos ocupacionais face aos acidentes de trabalho, o que torna necessário a adesão as Precauções-padrão (PP) e conhecimento sobre as mesmas. Ainda são evidenciados estudos que mostram que os profissionais possuem conhecimento errôneo/equivocado sobre às PP e não aderem a prática. Este trabalho resultará da avaliação da adesão e do conhecimento às Precauções-padrão pelos profissionais de enfermagem de um Hospital Universitário de Mato Grosso do Sul. O objetivo deste estudo será verificar a adesão e o conhecimento às PP por profissionais de enfermagem de unidades de internação hospitalares. Trata-se de estudo exploratório-descritivo, transversal e analítico com abordagem quantitativa. Para a coleta de dados serão utilizados o questionário para caracterização sociodemográfica; o questionário de adesão às precauções-padrão (QAPP); e o questionário de conhecimento sobre as precauçõespadrão (QCPP) (Questionnaires for Knowledge and Compliance with Standard Precaution). A coleta de dados ocorrerá no primeiro semestre de 2019. A análise estatística será realizada pelo programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 25.0.0.0 para Windows 7.0 Professional. Para análise descritiva das variáveis categóricas, será calculado a frequência e o porcentual, para a análise descritiva das variáveis contínuas, calculará média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo, com cada questão do questionário de adesão e de conhecimento às Precauções-padrão (QAPP e QCPP). Utilizará os testes de correlação com nível de significância de 5% (valor de p≤0,05). Este estudo será submetido para aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS-MS), e posterior assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) dos profissionais de enfermagem, de acordo com a Resolução do Conselho Nacional de Saúde (CNS) 466/12.
                  CONTROLE DA SÍFILIS GESTACIONAL POR ENFERMEIROS DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA: CONHECIMENTO, ATITUDES E PRÁTICAS
                  Curso Mestrado em Enfermagem
                  Tipo Dissertação
                  Data 28/02/2020
                  Área ENFERMAGEM
                  Orientador(es)
                  • Oleci Pereira Frota
                  Coorientador(es)
                    Orientando(s)
                    • Joice Élica Espindola Paes Ozelame
                    Banca
                    • Karla de Toledo Candido Muller
                    • Marcos Antonio Ferreira Junior
                    • Marisa Dias Rolan Loureiro
                    • Oleci Pereira Frota
                    Resumo O objetivo desta pesquisa foi analisar o conhecimento, a atitude e a prática dos enfermeiros
                    que atuam na Estratégia Saúde da Família no manejo da Sífilis Gestacional. Trata-se de um
                    estudo observacional transversal, individuado, do tipo Conhecimento, Atitude e Prática, com
                    característica analítica e abordagem quantitativa. Foi realizado nas Unidades Básicas de
                    Saúde da Família das três regiões urbanas de Campo Grande/Mato Grosso do Sul com maior
                    ocorrência da doença em 2018. A amostra foi composta por 51 enfermeiros assistenciais. Os
                    dados foram coletados por meio de questionário, organizados em planilha do Microsoft
                    Excel e analisados estatisticamente no programa Statistical Package for Social Science for
                    Windows. A comparação do conhecimento, atitudes e práticas com o perfil dos enfermeiros
                    foi analisada por meio do teste de Qui-quadrado com nível de significância de 0,05. O
                    protocolo deste estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa, sob o protocolo nº
                    3.096733 e CAAE - 03908318.6.0000.0021. Verificou-se falhas no conhecimento, atitudes
                    e práticas e quatro dos vinte e quatro indicadores estabelecidos atingiram o ponto de corte
                    adotado (95%): 1) conhecimento correto sobre a transmissão da sífilis durante a gestação de
                    acordo com a idade gestacional, adoção de conduta adequada em relação 2) às orientações
                    de prevenção à sífilis congênita, 3) ao tratamento do parceiro e 4) ao uso de preservativo.
                    As características do perfil socioprofissional que apresentaram associação estatística com as
                    falhas identificadas foram a falta de treinamento, idade e tempo de serviço. As principais
                    barreiras para controle da sífilis gestacional apontadas pelos enfermeiros foram: falta de
                    comparecimento do parceiro na unidade (84,31%), início tardio do pré-natal (66,67%), baixa
                    adesão da gestante ao tratamento (52,94%), dificuldade para abordar o assunto com o
                    parceiro (41,18%) e número insuficiente de consultas pré-natal (66,67%). As estratégias
                    mais utilizadas pelos profissionais para promover adesão do parceiro ao tratamento foram:
                    orientar o parceiro sobre os benefícios do tratamento ao concepto (19,61%), divulgação do
                    pré-natal do homem para a população em geral (13,73%) e atender em horários alternativos
                    (13,73%). As ações mais sugeridas pelos enfermeiros para melhorar a assistência pré-natal
                    foram realizar treinamento sobre o diagnóstico e tratamento da sífilis (72,55%), adotar
                    estratégias para facilitar o tratamento do parceiro (66,67%) e implementar trabalhos
                    educativos com a população em geral (54,90%). Conclui-se que há falhas no conhecimento,
                    atitudes e práticas dos enfermeiros acerca da sífilis gestacional e que o manejo deste agravo
                    se mostra prejudicado pela baixa capacitação dos profissionais. Barreiras relacionadas às
                    gestantes, seus parceiros e ao próprio serviço de saúde favorecem a fragilização do manejo
                    da sífilis durante o pré-natal. Percebe-se a necessidade de fortalecimento de políticas de
                    saúde já existentes, como a Política Nacional de Educação Permanente e o Pré-natal do
                    homem, no intuito de aprimorar a assistência ofertada na Estratégia Saúde da Família.
                    Palavras-chave: Prevenção primária; Controle de doenças transmissíveis; Transmissão de
                    mãe para filho; Política de Saúde; Enfermagem.
                    QUALIDADE DE VIDA DOS HOMENS EM PERÍODO DE ANDROPAUSA
                    Curso Mestrado em Enfermagem
                    Tipo Dissertação
                    Data 28/02/2020
                    Área ENFERMAGEM
                    Orientador(es)
                    • Ana Paula de Assis Sales
                    Coorientador(es)
                    • Rodrigo Guimaraes dos Santos Almeida
                    Orientando(s)
                    • Stefani Carvalho dos Santos
                    Banca
                    • Ana Paula de Assis Sales
                    • Elen Ferraz Teston
                    • Elenir Rose Jardim Cury
                    • Marcos Antonio Nunes de Araujo
                    Resumo
                    PERCEPÇÕES DE PROFISSIONAIS DO SERVIÇO DE ATENDIMENTO MÓVEL DE URGÊNCIA SOBRE A ATENÇÃO A PACIENTES EM CUIDADOS PALIATIVOS
                    Curso Mestrado em Enfermagem
                    Tipo Dissertação
                    Data 28/02/2020
                    Área ENFERMAGEM
                    Orientador(es)
                    • Juliana Dias Reis
                    Coorientador(es)
                    • Adriano Menis Ferreira
                    Orientando(s)
                    • JACQUELINE RESENDE BOAVENTURA
                    Banca
                    • Aires Garcia dos Santos Junior
                    • Antonio Carlos Cavalcante Godoy
                    • Bruna Moretti Luchesi Kwiatkoski
                    • Fabiana Bolela de Souza
                    • Juliana Dias Reis
                    Resumo
                    SOROPREVALÊNCIA DA SÍFILIS ADQUIRIDA EM CATADORES DE MATERIAIS RECICLÁVEIS EM CAMPO GRANDE, MS
                    Curso Mestrado em Enfermagem
                    Tipo Dissertação
                    Data 27/02/2020
                    Área ENFERMAGEM
                    Orientador(es)
                    • Ana Rita Barbieri Filgueiras
                    Coorientador(es)
                    • Sonia Maria Fernandes Fitts
                    Orientando(s)
                    • Wesley Marcio Cardoso
                    Banca
                    • Ana Rita Barbieri Filgueiras
                    • Ana Tereza Gomes Guerrero
                    • Marco Antonio Moreira Puga
                    • Sandra Maria do Valle Leone de Oliveira
                    Resumo Em decorrência da sua principal via de transmissão a sífilis é uma infecção
                    sexualmente transmissível, causando efeitos deletérios na vida sexual e no bem estar
                    do indivíduo. A despeito de diagnóstico e tratamento definidos, a sífilis é uma doença
                    influenciada por fatores sociais e comportamentais. Assim, catadores de materiais
                    recicláveis por estarem em um cenário de vulnerabilidade e exclusão social estão
                    suscetíveis à sífilis. O objetivo do estudo foi estimar a soroprevalência da sífilis
                    adquirida em catadores de materiais recicláveis no município de Campo Grande, MS.
                    Amostras de sangue foram coletadas, de março de 2014 a outubro de 2015, para a
                    realização do teste treponêmico (ELISA) e não-treponêmico (VDRL), dados
                    sociodemográficos, econômicos e fatores comportamentais de risco para sífilis. A
                    análise estatística foi realizada através da análise univariada e da regressão logística
                    múltipla utilizando o programa STATA, versão 13. Participaram do estudo 166
                    catadores de materiais recicláveis. A prevalência para sífilis adquirida foi de 10,84%.
                    A análise multivariada evidenciou que o baixo nível educacional, idade com mais de
                    36 anos e relato de ferida/úlcera genital tiveram associação com a alta prevalência da
                    sífilis. Os resultados deste estudo contribuíram para incluir dados relevantes
                    referentes à prevalência de sífilis em população vulnerável, apresentando informações
                    únicas que podem orientar o controle e prevenção da sífilis adquirida.
                    Palavras-chave: Catadores; Infecções Sexualmente Transmissíveis; Sífilis.
                    ASPECTOS CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICOS DE DOADORES DE TECIDO CORNEANO, PACIENTES EM FILA DE ESPERA E TRANSPLANTADOS COM CÓRNEAS EM MATO GROSSO DO SUL
                    Curso Mestrado em Enfermagem
                    Tipo Dissertação
                    Data 20/02/2020
                    Área ENFERMAGEM
                    Orientador(es)
                    • Marcos Antonio Ferreira Junior
                    Coorientador(es)
                    • Rodrigo Guimaraes dos Santos Almeida
                    • Maria Lucia Ivo
                    Orientando(s)
                    • MAYK PENZE CARDOSO
                    Banca
                    • Elen Ferraz Teston
                    • Marcos Antonio Ferreira Junior
                    • Maria Lucia Ivo
                    • Oleci Pereira Frota
                    • Viviane Euzébia Pereira Santos
                    Resumo As doenças da córnea representam as principais causas de cegueira em todo mundo e quando
                    não respondem ao tratamento inicial podem progredir para quadros severos com lesões
                    permanentes, logo são tratadas somente por meio da realização de procedimento cirúrgico e o
                    transplante constitui o principal método de tratamento realizado nesses casos. No entanto, o
                    número de transplantes de córneas realizados pmp em 2018 foi reduzido em 22% quando
                    comparado ao ano anterior. Objetivou-se analisar clínica e epidemiologicamente os doadores
                    de tecido corneano, os pacientes em fila de espera e os transplantados com córneas em MS.
                    Trata de um estudo epidemiológico de abordagem quantitativa, observacional, com
                    delineamento transversal, individuado, descritivo e analítico. A amostra foi censitária, com
                    inclusão de todos os sujeitos que preencheram critérios pré-estabelecidos, de ambos os sexos,
                    sem limitação etária, independente da condição clínica indicadora para cadastro no Sistema
                    Nacional de Transplantes (SNT). O protocolo de Pesquisa desse estudo foi previamente
                    aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisas com Seres Humanos da Universidade Federal de
                    Mato Grosso do Sul, sob parecer nº 3.177.423 e CAAE n° 02619618.5.0000.0021. Os dados
                    foram coletados de janeiro a junho de 2019 por meio de três instrumentos elaborados
                    especificamente para cada uma das populações distintas a fim de sistematizar o processo de
                    coleta. Os dados foram submetidos à análise estatística pela utilização do software livre
                    estatístico R, versão 3.0.0. Para descrição das variáveis e seus padrões de distribuição foram
                    estabelecidas as frequências e medidas de tendência central e para análise multivariada foram
                    aplicadas medidas de magnitude de efeito e associação, de acordo com a natureza de cada
                    variável em análise. Dos pacientes em fila de espera, a idade média foi de 49,05 anos e o
                    tempo médio de espera na fila para o transplante foi de 108,46 dias para as cirurgias eletivas e
                    de 11 dias para as de urgência. Prevaleceram doadores do sexo masculino, com idade acima
                    de 50 anos, pardos e que residiam na capital do estado. A idade média dos receptores foi de
                    48,41 anos, com uma variação de 11 a 95 anos de idade entre os transplantados. Os
                    transplantes realizados pela técnica penetrante predominaram em relação a lamelar. Espera-se
                    com esse estudo que as comunidades acadêmicas, científica e profissional, com destaque para
                    a enfermagem, se apropriem e utilizem os resultados alcançados para a identificação das
                    dificuldades encontradas no SNT de córneas, voltados para a elaboração de estratégias de
                    otimização do processo de transplantação, de planejamento e organização do atendimento de
                    usuários na fila de espera, transplantados e doadores envolvidos.
                    Palavras-chave: Transplante de Córnea; Doenças da Córnea; Retalhos de Tecido Biológico;
                    Epidemiologia; Enfermagem
                    CUIDADO EM SAÚDE ÀS FAMÍLIAS DE CRIANÇAS NO ESPECTRO DO AUTISMO: DESAFIOS E (DES)CONHECIMENTOS DE PROFISSIONAIS DE SAÚDE
                    Curso Mestrado em Enfermagem
                    Tipo Dissertação
                    Data 19/02/2020
                    Área ENFERMAGEM
                    Orientador(es)
                    • Maria Angelica Marcheti
                    Coorientador(es)
                    • Bianca Cristina Ciccone Giacon Arruda
                    Orientando(s)
                    • TASSIA DE ARRUDA BONFIM
                    Banca
                    • Elen Ferraz Teston
                    • Fernanda Ribeiro Baptista Marques de Almeida
                    • Maria Angelica Marcheti
                    • Sueli Aparecida Frari Galera
                    Resumo Introdução: O Transtorno do Espectro Autista é descrito como um transtorno do
                    neurodesenvolvimento, heterogêneo e complexo. A condição tem sido um dos desafios para as
                    famílias que precisam compreender os comportamentos da criança, as formas com que ela
                    utiliza para se comunicar ou interagir com o meio, além da aceitação do processo de descoberta
                    do diagnóstico. É necessário que os profissionais estejam capacitados para o cuidado de famílias
                    de crianças no espectro do autismo. Para isso, faz-se necessário explorar a experiência de
                    profissionais de saúde no cuidado às famílias, conhecer os fatores que influenciam na
                    assistência, e as possíveis necessidades de conhecimento. Objetivo: Compreender as ações de
                    cuidado às famílias de crianças com Transtornos do Espectro Autista realizadas por
                    profissionais de saúde nos diferentes níveis de atenção. Método: Estudo de abordagem
                    qualitativa, exploratório. Foi utilizado o referencial teórico-metodológico Knowledge-to-action
                    que orientou o processo de pesquisa e o referencial filosófico do Cuidado Centrado na Família
                    para a análise e discussão dos dados. Participaram do estudo, profissionais de saúde inseridos
                    em uma equipe de três serviços da Rede de Atenção à Saúde, dos níveis, primário, secundário
                    e terciário. A coleta de dados ocorreu no período de Abril à Novembro de 2019, por meio da
                    técnica de grupo focal. Foi realizado dois encontros com cada equipe de saúde dos serviços. A
                    análise dos dados foi realizada por meio da técnica de análise temática de conteúdo com o apoio
                    do Software ® Atlas.ti 8 que contribuiu na organização e sistematização dos achados. O estudo
                    respeitou as normas do Comitê de Ética e Pesquisa Envolvendo Seres Humanos da UFMS,
                    resolução nº 466/12 do Ministério da Saúde. Resultados: O estudo evidenciou que a Prática
                    do Cuidado em Saúde às famílias de crianças no espectro do autismo, tem sido realizada por
                    meio da escuta, acolhimento, com orientações de acordo com demandas específicas e
                    encaminhamentos a outros profissionais. Os fatores que influenciam o cuidado às famílias são
                    destacados pela dificuldade do profissional em acessar a família, pelo processo de trabalho com
                    sobrecarga de demandas administrativas e pelo funcionamento da rede de atenção para o
                    cuidado da criança e família. Há o desconhecimento das equipes de saúde atuantes nos
                    diferentes níveis de atenção, sobre as formas de abordar e cuidar das famílias. Considerações
                    Finais: Faz-se necessário capacitação profissional nas diferentes esferas de atenção em saúde
                    sobre os Transtornos do Espectro Autista e a abordagem do Cuidado Centrado na Família, o
                    fortalecimento da integração entre os diferentes níveis de atenção em saúde voltados ao cuidado
                    da criança e família, e a inclusão da temática no contexto da formação de nível superior.
                    AVALIAÇÃO DO PROCESSO DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS VIA CATETERES GASTRINTESTINAIS REALIZADOS PELA ENFERMAGEM EM NEONATOLOGIA
                    Curso Mestrado em Enfermagem
                    Tipo Dissertação
                    Data 17/02/2020
                    Área ENFERMAGEM
                    Orientador(es)
                    • Maria de Fatima Meinberg Cheade
                    Coorientador(es)
                      Orientando(s)
                      • Carla Moreira Lorentz Higa
                      Banca
                      • Ana Rita Barbieri Filgueiras
                      • Marcos Antonio Nunes de Araujo
                      • Maria de Fatima Meinberg Cheade
                      • Oleci Pereira Frota
                      Resumo
                      ITINERÁRIO TERAPÊUTICO DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM CÂNCER E SUAS FAMÍLIAS
                      Curso Mestrado em Enfermagem
                      Tipo Dissertação
                      Data 06/02/2020
                      Área ENFERMAGEM
                      Orientador(es)
                      • Fernanda Ribeiro Baptista Marques de Almeida
                      Coorientador(es)
                      • Maria Angelica Marcheti
                      Orientando(s)
                      • Janaina Paes de Souza
                      Banca
                      • Elen Ferraz Teston
                      • Fernanda Ribeiro Baptista Marques de Almeida
                      • Maria Angelica Marcheti
                      • Sonia Silva Marcon
                      Resumo Introdução: O caminho percorrido por crianças/adolescentes e suas famílias até o
                      diagnóstico do câncer é árduo, isso por todos os percalços encontrados. Tais obstáculos
                      permanecem após o início do tratamento. Há uma alteração na rotina e a imposição de
                      novas atitudes. Permear e conhecer o itinerário terapêutico e os sistemas de cuidado
                      procurados, pode possibilitar o desenvolvimento de estratégias para o diagnóstico
                      precoce. O referencial teórico adotado foi o Sistema de Cuidados à Saúde proposto por
                      Arthur Kleinman que aponta quais são as respostas sociais encontradas frente ao processo
                      da busca por saúde, são usados os três subsistemas: o familiar (informal), o profissional
                      (professional) e o foIk (popular). Objetivo: Compreender o itinerário terapêutico das
                      crianças/adolescentes e suas famílias. Método: Estudo descritivo com abordagem
                      qualitativa. Os participantes foram famílias de crianças/adolescentes com diagnóstico de
                      câncer e em tratamento em uma unidade referência de Mato Grosso do Sul, o CETHOI e
                      na casa de apoio (AACC/MS). O dados foram coletados de março a setembro de 2019,
                      com entrevistas semiestruturadas audiogravadas, que continham dados iniciais e
                      genograma e ecomapa; caracterização da criança/adolescente; caracterização da família;
                      questões norteadoras, com base no referencial teórico, os dados foram analisados segundo
                      os preceitos de Morse e Field. Resultados: Foram entrevistadas 12 famílias, a duração
                      das entrevistas ficou entre 20 e 50 minutos. A análise trouxe a caracterização dos
                      participantes e a construção de uma linha do tempo de adoecimento. Das falas emergiram
                      o tema central: A Jornada de famílias de crianças ou adolescentes com câncer. A partir
                      disso resultou duas categorias, O percurso trilhado, que trouxe o sentido desvelado com
                      as experiências vividas no itinerário terapêutico, nela emergiram as subcategorias: a
                      descoberta do diagnóstico, a percepção do tratamento e a perspectiva do futuro. E O
                      Desbravar de novos caminhos, que representou os sistemas de cuidado buscados, nessa
                      categoria emergiram as subcategorias: Rede de apoio e suporte; equipe profissional e
                      crenças. Considerações Finais: a busca do diagnóstico do câncer infanto-juvenil foi
                      além das implicações por procura de cuidado, envolveu sentimentos angustiantes e
                      jornada árdua, tal descoberta interferiu bruscamente na rotina, alterando a dinâmica e a
                      funcionalidade familiar. Os sistemas de cuidado a saúde que se destacaram no estudo
                      foram: as redes de apoio (sistema familiar), a equipe de saúde (sistema profissional) e a
                      fé (sistema Folk). Os resultados podem fornecer uma nova perspectiva sobre a atuação
                      profissional. No âmbito da assistência, especialmente para a equipe de enfermagem, deve
                      haver a criação de ações para que os processos de cuidado sejam direcionados ao
                      diagnóstico precoce. Há precisão de estratégias eficientes que incluam olhar singular,
                      escuta qualificada, assistência integral e que modelos de cuidado sejam implementados,
                      para uma assistência de qualidade, empoderamento da família e fortalecimento dos
                      vínculos. No ensino, a capacitação dos acadêmicos e dos profissionais torna-se
                      indispensável. Espera-se que a partir deste estudo, novas pesquisas sobre os itinerários
                      terapêuticos sejam desenvolvidas, em todos os contextos, e que as evidências nele
                      apontadas embasem a implantação de práticas avançadas de intervenção com famílias.
                      Descritores: Enfermagem, Neoplasia, Criança, Adolescente, Família.
                      ESTRATÉGIA DE ENFRENTAMENTO DO CÂNCER POR CRIANÇAS COM USO DO JOGO DE TABULEIRO
                      Curso Mestrado em Enfermagem
                      Tipo Dissertação
                      Data 05/02/2020
                      Área ENFERMAGEM
                      Orientador(es)
                      • Fernanda Ribeiro Baptista Marques de Almeida
                      Coorientador(es)
                        Orientando(s)
                        • LARISSA FERNANDES DE MENEZES
                        Banca
                        • Daniela Doulavince Amador
                        • Elen Ferraz Teston
                        • Fernanda Ribeiro Baptista Marques de Almeida
                        • Maria Angelica Marcheti
                        Resumo Introdução: Desde os primeiros sinais e sintomas até início do tratamento da criança
                        diagnosticada com câncer e sua família, muitos fatores estressores estão presentes como por
                        exemplo: procedimentos invasivos, a incerteza do diagnóstico e as longas internações. Tal
                        situação, demanda da criança e de sua família estratégias de enfrentamento, as quais permitem
                        a adaptação a circunstâncias adversas e a lidar com demandas externas e/ou internas,
                        consideradas desafiadoras. Assim, questiona-se qual é a influência de um jogo de tabuleiro no
                        enfrentamento da criança durante o tratamento quimioterápico? Objetivo: Verificar o efeito
                        de um jogo de tabuleiro no enfrentamento da criança durante o tratamento quimioterápico.
                        Método: Trata-se de um estudo quase-experimental, do tipo antes e depois, realizado no
                        ambulatório de quimioterapia em um centro de tratamento especializado em oncologia
                        pediátrica de Mato Grosso do Sul. Com crianças em idade escolar de sete a doze anos, em
                        tratamento quimioterápico. A coleta de dados ocorreu em dois momentos: antes e depois da
                        intervenção, que se constituiu no jogo de tabuleiro denominado: “skuba! Uma aventura no
                        fundo do mar” - elaborado e validado por Amador (2018). No momento antes da intervenção
                        foi aplicado um questionário contendo dados sociodemográfico e clínicos e uma escala de
                        autorrelato denominado Kidcope, para avaliar o enfrentamento do câncer por crianças. Depois
                        da intervenção aplicou-se novamente o instrumento e uma entrevista guiada pelos itens do
                        mesmo instrumento foi aplicada simultaneamente. Para análise quantitativa dos dados foi
                        utilizado teste não paramétrico de Mann-Whitney, teste de Wilcoxon e teste de correlação
                        linear de Spearman, a análise estatística foi realizada por meio do programa estatístico
                        SigmaPlot, versão 12.5, considerando um nível de significância de 5%. Para os dados
                        qualitativos utilizou-se a análise conteúdo segundo Bardin. O projeto foi aprovado pelo
                        Comitê de Ética e pesquisa sob o número do parecer 3.178.093. Resultados: Participaram do
                        estudo 10 crianças que referiram ter passado por situações difíceis de natureza pessoal,
                        voltadas a questões que envolvem a doença e o ambiente hospitalar. Observou-se que no
                        momento antes da intervenção as crianças sentiam-se mais tristes, já no segundo momento
                        sentiam-se mais nervosas. O escore de “raiva” das crianças do interior foi maior do que o
                        daquelas que eram da capital do estado (p=0,033). Entre as crianças do sexo feminino, depois
                        da intervenção, o escore da eficácia autoavaliada das estratégias de evitação foi
                        significativamente maior do que aquele observado entre as crianças do sexo masculino
                        (p=0,016), assim como foi observado em relação ao escore da eficácia autoavaliada das
                        estratégias ativo, apenas no momento antes da intervenção (p=0,008). Quanto ao escore das
                        estratégias de enfrentamento, não houve diferença estatística quando comparado os
                        momentos, antes e depois da intervenção e nas correlações. As crianças revelaram, frente ao
                        uso das estratégias, que tentavam esquecer a situação difícil através da distração, como por
                        exemplo assistir televisão ou jogar um jogo, e não ficar sozinhas evitando assim o isolamento
                        social. Conclusão: O jogo de tabuleiro foi eficaz no enfrentamento da criança durante o
                        tratamento quimioterápico, uma vez que promoveu um efeito positivo nas estratégias de
                        enfrentamento utilizadas pela criança com câncer, provocando alterações em relação a
                        estratégia de evitação. O jogo fez sentido para a criança pois ela conseguiu perceber que
                        muitas coisas apresentadas pelas cartas durante a partida do jogo eram parecidas com o que
                        ela vivenciava, além disso o tempo dispendido para jogar a partida proporcionou uma
                        interação entre o profissional e a criança, possibilitando assim uma forma de comunicação
                        eficaz. Acredita-se que pesquisas futuras devem ser realizadas, para investigar outras
                        variáveis que o jogo possa vir a influenciar, tornando assim sua utilização uma prática com
                        maiores evidências.
                        Descritores: Enfermagem pediátrica, Câncer, Jogos e brinquedos, Adaptação psicológica
                        A percepção do homem acerca do pré-natal masculino
                        Curso Mestrado em Enfermagem
                        Tipo Dissertação
                        Data 01/11/2019
                        Área ENFERMAGEM
                        Orientador(es)
                        • Adriane Pires Batiston
                        Coorientador(es)
                          Orientando(s)
                          • Adrieli Schowantz Peixoto Soares
                          Banca
                          • Adriane Pires Batiston
                          • Ana Paula de Assis Sales
                          • Elen Ferraz Teston
                          • Francine Ramos de Miranda
                          Resumo Este projeto tem como foco principal conhecer a percepção dos homens e mulheres inseridos no programa de pré-natal do parceiro, identificando a motivação do homem para a participação no programa, conhecendo como se dá o acolhimento da equipe de saúde na perspectiva dos participantes, percebendo o significado atribuído pelos homens à participação no programa, verificando se há influencia do programa na saúde da família e por fim investigando quais as ações do guia estão sendo realizadas. A relevância do pré-natal para o aumento da qualidade de vida do binômio mãe-bebê vem sendo descrita na literatura brasileira e implementada desde a década de sessenta, através de políticas públicas de saúde que visam reduzir as taxas de morbimortalidade materno-fetal, porém o parceiro só passa a ser visualizado como peça indispensável para aquisição da integralidade do cuidado materno após 2008 com a criação da Politica Nacional de Atenção Integral a Saúde do Homem (PNAISH). As diretrizes da PNAISH incentivam o homem a participar ativamente do processo gestacional e criação dos filhos, entretanto, é somente em 2016 que o lançamento do guia do pré-natal do parceiro operacionaliza essa pratica na atenção básica. Portanto o projeto justifica-se ao pretender conhecer como esta ocorrendo o processo de inserção dos parceiros no universo gestacional e puerperal, a fim de auxiliar clientes e equipe de saúde a preencherem as lacunas ainda existentes no serviço e que impedem o programa de alcançar as metas de integralidade do cuidado e da efetiva transformação do binômio mãe-bebê para o trinômio pai-mãe-bebê.
                          EXPOSIÇÃO A AGROQUÍMICO E REPERCUSSÃO NA SAÚDE DOS AGENTES DE COMBATE DE ENDEMIAS DE CAMPO GRANDE-MS
                          Curso Mestrado em Enfermagem
                          Tipo Dissertação
                          Data 04/09/2019
                          Área ENFERMAGEM
                          Orientador(es)
                          • Luciana Contrera
                          Coorientador(es)
                            Orientando(s)
                            • Laura Elis Aguero Reis
                            Banca
                            • Elen Ferraz Teston
                            • Fernanda Savicki de Almeida
                            • Luciana Contrera
                            • Luiza Helena de Oliveira Cazola
                            Resumo Indrodução: A utilização de agroquímicos e o trabalho do Agente de Combate de Endemias se destacam no manejo de vetores na Saúde Pública. No entanto, a exposição ocupacional à estes produtos provoca danos a saúde humana e comportamentos de segurança no local de trabalho que são imprescindíveis para prevenir riscos de intoxicações. Objetivo: Analisar o impacto da exposição a agroquímicos anticolinesterásicos na saúde dos Agentes de Combate de Endemias do município de Campo Grande, MS. Método: Estudo descritivo transversal com abordagem quantitativa de dados primários e secundários, no município de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, por meio da coleta de dados das fichas de investigação de intoxicação, dos laudos laboratoriais de dosagem sérica de colinesterases de 2012 a 2017 e da Análise Ergonômica do Trabalho, com os profissionais que manipulam agroquímicos para o controle de endemias. Resultados: Do total de 40 agentes, 27 atenderam aos critérios de inclusão, com idade média de 44 anos (DP± 10,08), maioria homens (92,0%), da cor branca (40,7%), casados (74,1%), com escolaridade de 8 a 11 anos (51,8%), em uso de medicações contínuas (25,9%), com tempo de exposição médio de 6 anos (DP±10,3) e uma média de 21 aplicações mensais (DP±4,7). Houve predominância de exposição durante limpeza de roupas contaminadas (85,1%), transporte (81,5%), aplicação de produto por pulverização (81,5%), limpeza/manutenção do equipamento (70,4%) e preparo de produto(62,9%). A maioria recebeu treinamento para manipulação dos agroquímicos (81,5%) com unanimidade na adesão ao uso de EPI relacionados a vestimenta. A maioria dos agentes tiveram contato com piretróide (54,1%) em associação com organofosforados e/ou carbamato e maior frequência do uso de bendiocarb (81,5%) e malathion (74,1%). Quanto a associação de agroquímicos, os ACE utilizaram concomitantemente três ou mais tipos (48,2%), duas classes diferentes (59,3%) e com a associação de produtos de alto e médio risco de toxicidade (77,7%). Pouco mais de um terço dos profissionais relataram sinais e/ou sintomas sugestivos de intoxicação (37%), sendo que metade (50%) relacionou-os as atividades laborais. Houve uma redução de butirilcolinesterase (1,7 vezes) e de acetilcolinesterase (1,3 vezes) maior entre os profissionais que relataram algum sinal e/ou sintoma indicativo de intoxicação, porém sem associação significativa entre as variáveis (p=0,197 e p=1,00 respectivamente). A Análise Ergonômica do Trabalho demonstrou que a periculosidade do objeto de trabalho, o ambiente de trabalho, ausência da adesão completa do uso de EP e a ausência de capacitação periódica são elementos que podem aumentar o risco de intoxicação destes profissionais. Conclusão: Os exames labor-atoriais apontaram ocorrência de 63% de casos de intoxicação, com predominância de exposição ocupacional durante a limpeza de roupas contaminadas, o que gera uma preocupação com a exposição indireta de familiares destes profissionais e levanta o questionamento da importância de um espaço apropriado fornecido pela gestão para higienização e limpeza das vestimentas. Associado ao baixo número de realização de exames de monitoramento das enzimas colinesterases, a análise observacional reforçou a necessidade de capacitação e aper-feiçoamento que fortaleçam e amadureçam a percepção de situação de risco.
                            Descritores: Agroquímicos; Saúde do Trabalhador; Exposição Ocupacional; Intoxicação por Organofosfatos; Enfermagem.
                            Linha de pesquisa: Cuidado em Saúde e Enfermagem
                            CARAVANA DA SAÚDE: ESTRATÉGIA DE ACESSO AOS SERVIÇOS ESPECIALIZADOS EM UM ESTADO BRASILEIRO
                            Curso Mestrado em Enfermagem
                            Tipo Dissertação
                            Data 03/07/2019
                            Área ENFERMAGEM
                            Orientador(es)
                            • Ana Rita Barbieri Filgueiras
                            Coorientador(es)
                              Orientando(s)
                              • Luísa Bruschi Carneiro
                              Banca
                              • Ana Rita Barbieri Filgueiras
                              • Débora Dupas Gonçalves do Nascimento
                              • Elen Ferraz Teston
                              • Elenir Rose Jardim Cury
                              Resumo Introdução: Países signatários da OMS estabeleceram metas como o aumento da cobertura populacional de serviços de saúde por meio da redução da desigualdade no acesso. Considerado como a relação entre o consumo e uso dos serviços, sua efetividade se dá na capacidade de resolver os problemas da população. No SUS a Estratégia de Saúde da Família ampliou a cobertura nos serviços de atenção básica e a regionalização, que impulsionou a criação de políticas públicas, adotou um sistema integrado em redes para aumentar o acesso à atenção especializada. Esse nível de complexidade é um dos gargalos do sistema de saúde e os municípios de pequeno porte são os que possuem maior dificuldade de acesso. No Mato Grosso do Sul foi implantado o programa "Caravana da Saúde" que de forma itinerante levou serviços especializados como exames, consultas e cirurgias para as diferentes regiões do estado com vistas a eliminar as demandas reprimidas. Objetivo: Analisar o acesso da população aos serviços especializados oferecidos no Programa "Caravana da Saúde". Método: Trata-se de um estudo quantitativo, transversal, realizado por meio de entrevistas com os pacientes atendidos nos anos de 2015 e 2016. Foi realizada análise estatística para as informações sociodemográficas e de atendimento e as associações entre as variáveis de desfecho quanto a resolutividade, satisfação e continuidade do atendimento e tipo de atendimento (consulta, exames e cirurgias) foram analisadas com uso do teste qui-quadrado, com o nível de significância estatística de 5% (p≤0,05). Resultados: Foram realizadas 869 entrevistas, dentre esses, 383 (44,1%) compareceram por demanda espontânea e 486 (55,9%) com encaminhamento prévio, a satisfação dos atendimentos foi de 728 (83,8%), valor superior ao percentual de 398 (45,8%) dos problemas resolvidos. 530 (60,5%) dos participantes receberam encaminhamento pós atendimento e desses, 326 (62,0%) obtiveram dificuldade para dar continuidade ao tratamento proposto com 49 (14,9%) referentes a problemas pessoais e 251 (77,0%) relacionados a disponibilidade e organização do sistema de saúde. Houve predomínio de consultas 763 (88%), seguida de 54 (6%) exames e 52 (6%) cirurgias. Considerações finais: As redes de atenção à saúde são alternativas para conferir eficiência, eficácia e cobertura dos serviços de saúde. A descontinuidade da governabilidade afeta a capacidade operacional do sistema que convive com os problemas estruturais e logísticos no cotidiano. O programa proporcionou acesso a serviços de saúde especializados com satisfação por parte da população atendida e pode ser uma alternativa viável para regiões com distâncias geográficas consideráveis e baixa densidade populacional.
                              Descritores: Política de saúde; Regionalização; Equidade no acesso aos serviços de saúde.
                              Rede de Atenção aos Cuidados Paliativos: caracterização e percepção dos gestores de saúde
                              Curso Mestrado em Enfermagem
                              Tipo Dissertação
                              Data 31/05/2019
                              Área ENFERMAGEM
                              Orientador(es)
                              • Juliana Dias Reis
                              Coorientador(es)
                              • Adriano Menis Ferreira
                              Orientando(s)
                              • Juliana Guimarães Lima Munis
                              Banca
                              • Adailson da Silva Moreira
                              • Bruna Moretti Luchesi Kwiatkoski
                              • Cláudia Bernardi Cezarino
                              • Juliana Dias Reis
                              • Larissa da Silva Barcelos
                              Resumo INTRODUÇÃO. Os sistemas de saúde têm buscado abordagens padronizadas para a prestação
                              de Cuidados Paliativos (CP) por meio do estabelecimento das Redes de Atenção à Saúde (RAS).
                              Busca-se estratégias para uma coordenação e comunicação eficientes, com vistas à melhoria da
                              qualidade da atenção. OBJETIVO: Identificar e analisar os desafios técnicos e operacionais
                              para a estruturação de uma RAS para os CP em Três Lagoas, Mato Grosso do Sul, na ótica de
                              gestores de saúde. METODOLOGIA: Pesquisa descritiva, qualitativa, fundamentada na
                              Hermenêutica Dialética de Ricouer. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e grupos
                              focais junto aos gestores e aplicado um instrumento de mapeamento da rede de atendimento.
                              Para a análise dos dados, foram utilizados os passos da Análise Interpretativa e da Análise de
                              Conteúdo nas etapas qualitativas e análise descritiva dos dados quantitativos. RESULTADOS:
                              Na primeira etapa, a partir da realização de entrevista semiestruturada individual junto a
                              gestores dos serviços de saúde relacionados à estruturação da RAS e os representantes do
                              Conselho Municipal de Saúde (CMS), emergiram três temas centrais e interdependentes a partir
                              da análise do corpus de dados: CP ideal; CP factível e CP real e foram destacados como
                              aspectos centrais destes temas, os núcleos de sentido: doenças crônicas, qualidade de vida,
                              integração, cuidado em oncologia, vontade do gestor, políticas públicas, desafio e despreparo.
                              Na segunda etapa, após a realização de três grupos focais junto a 13 gestores e dois
                              representantes do CMS, emergiram cinco categorias e duas subcategorias de análise temática. A
                              primeira foi dividida em duas subcategorias, sendo que uma remete ao paradigma do modelo de
                              atenção focado na doença e no hospital e a outra a percepção de que CP são sinônimos de
                              terminalidade e falta de investimento na recuperação da saúde. A segunda categoria relaciona-se
                              à falta de comunicação entre os serviços e profissionais, a terceira à insuficiência de ações
                              intersetoriais, a quarta à falta de motivação dos profissionais para o aprimoramento e a quinta à
                              falta de apoio dos cuidadores e comunidade. CONCLUSÃO: Os principais desafios para a
                              integração dos CP em uma RAS incluem a falta de diretrizes e políticas públicas com enfoque
                              no conceito amplo de CP, baixo investimento financeiro, falta de recursos humanos capacitados
                              e de recursos materiais. Tornam-se relevantes investimentos em políticas e diretrizes específicas
                              para os CP, que considerem a destinação de recursos financeiros e investimentos para a
                              implantação da RAS nos municípios brasileiros.
                              INTERVENÇÃO EDUCACIONAL COM ENFERMEIROS E AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE SOBRE SUICÍDIO
                              Curso Mestrado em Enfermagem
                              Tipo Dissertação
                              Data 20/05/2019
                              Área ENFERMAGEM
                              Orientador(es)
                              • Márcia Regina Martins Alvarenga
                              Coorientador(es)
                                Orientando(s)
                                • Francielle de Rezende Rocha
                                Banca
                                • Elen Ferraz Teston
                                • Kelly Graziani Giacchero Vedana
                                • Márcia Regina Martins Alvarenga
                                • Maria Angelica Marcheti
                                Resumo Introdução: O suicídio é um problema de saúde pública e os profissionais da saúde,
                                principalmente da Atenção Básica, devem ser capacitados para a identificação de
                                sinais de comportamento suicida, para a prevenção do suicídio e para atividades com
                                os familiares na posvenção. Para que isto aconteça é necessário identificar as
                                percepções e atitudes destes profissionais em relação a esta temática. Objetivo:
                                Avaliar a mudança de percepção e atitudes em relação ao suicídio após intervenção
                                educativa sobre suicídio para enfermeiros e agentes comunitários de saúde do
                                município de Campo Grande/MS. Método: Pesquisa de caráter interventivo que
                                utilizou como referencial teórico a Transferência de Conhecimento. Realizado com
                                duas enfermeiras e 10 agentes comunitários de saúde de uma unidade de Atenção
                                Primária de Saúde no município de Campo Grande. Ação desenvolvida em oito
                                encontros semanais, entre setembro e outubro de 2018, com duração de três horas,
                                com realização de grupo focal e aplicação do Questionário de atitudes frente ao
                                comportamento suicida (QACS), no primeiro e no último encontro. A análise do
                                questionário (QACS) foi feita por estatística descritiva para comparação dos escores
                                do questionário e a análise qualitativa por meio da Análise de Triangulação de
                                Métodos. Resultados: Na evolução de atitudes, não houve diferença na avaliação do
                                grupo quanto a sentimentos negativos, porém sobre a capacidade profissional e direito
                                de se matar, que inclui comportamento menos julgador e moralista por parte do
                                profissional de saúde, foi observada maior segurança da capacidade de profissional
                                para atender a pessoa com comportamento suicida e atitudes menos moralistas por
                                estes profissionais. A intervenção educacional favoreceu as enfermeiras e agentes
                                comunitários de saúde a aquisição de conhecimento sobre a importância da
                                prevenção do suicídio, facilitando a identificação da pessoa com comportamento
                                suicida, investigação de intencionalidade e abordagem adequada a pessoa com
                                ideação suicida assim como seus familiares. Conclusão: A intervenção educativa
                                apresentou impacto positivo no conhecimento, na percepção e nas atitudes das
                                enfermeiras e agentes comunitários de saúde em relação a pessoa com
                                comportamento suicida e sua família.
                                Palavras-chave: Suicídio. Estudo de Intervenção. Atenção Primária de Saúde.
                                ASPECTOS CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICOS DE ADULTOS COM ANEMIA FALCIFORME INTERNADOS POR DOR AGUDA
                                Curso Mestrado em Enfermagem
                                Tipo Dissertação
                                Data 15/05/2019
                                Área ENFERMAGEM DE SAÚDE PÚBLICA
                                Orientador(es)
                                • Marcos Antonio Ferreira Junior
                                Coorientador(es)
                                • Maria Lucia Ivo
                                Orientando(s)
                                • Mayara Bontempo Ferraz
                                Banca
                                • Albert Schiaveto de Souza
                                • Ana Tereza Gomes Guerrero
                                • Marcos Antonio Ferreira Junior
                                • Maria Lucia Ivo
                                Resumo As crises de dor aguda na anemia falciforme constituem a principal causa de hospitalizações e quando em elevadas frequências podem levar o indivíduo até mesmo a morte precoce. Em razão de constituir um aspecto importante no cotidiano dos pacientes acometidos por essa doença, objetivou-se analisar os aspectos clínico-epidemiológicos de adultos com anemia falciforme internados por dor aguda em tratamento em serviços de referência. Trata de um estudo epidemiológico, observacional, analítico, de corte transversal, realizado à partir de dados secundários retrospectivos de pacientes adultos com diagnóstico de anemia falciforme internados por crise de dor aguda, com análise antes e após o uso de hidroxiureia. Foram incluídos prontuários de pacientes com anemia falciforme, com diagnóstico confirmado por meio de exame de eletroforese de hemoglobina, com pelo menos uma internação por dor aguda em tratamento regular com hidroxiureia. Foi realizada análise estatística descritiva, além de uso dos testes t-student pareado para amostras independentes, teste de correlação linear de Pearson, teste de McNemar e teste binomial. A análise estatística foi realizada por uso do programa estatístico SigmaPlot, versão 12.5, considerando um nível de significância de 5%. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul, sob protocolo nº 2.608.705. A amostra analisada foi composta por dez prontuários de indivíduos com idade média de 29,10±2,77 anos e 70% do sexo feminino. A idade ao diagnóstico de anemia falciforme se deu dos dois até os seis anos em 60% dos indivíduos. A indicação da terapia com hidroxiureia ocorreu acima dos 18 anos em 70% dos pacientes. A hemoglobina e o volume corpuscular médio apresentaram um aumento significativos nos valores após o uso da hidroxiureia, com p=0,025 e p=0,048, respectivamente. A prevalência estimada das internações por dor aguda foi de 77,6%, com um predomínio no sexo feminino 6,00±0,58 (p=0,003). O número de internações por dor aguda apresentou redução significativa após o uso da hidroxiureia (p<0,05). Os locais de dor relatados pelos indivíduos nos registros não se repetiram após o uso da hidroxiureia. Assim, os adultos tratados com hidroxiureia embora com diagnostico tardio de anemia falciforme apresentaram redução de internações por dor aguda e aumento dos níveis de hemoglobina e volume corpuscular médio.
                                Descritores: Dor; Hospitalização; Anemia Falciforme; Hidroxiureia; Epidemiologia.
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