Mestrado em Enfermagem

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CONSULTA DE ENFERMAGEM BASEADA NO AUTOCUIDADO APOIADO PARA MUDANÇA DE COMPORTAMENTO EM HOMENS ADULTOS COM COMPORTAMENTOS DE RISCO E/OU DOENÇA CRÔNICA: ESTUDO QUASE EXPERIMENTAL
Curso Mestrado em Enfermagem
Tipo Dissertação
Data 25/02/2026
Área ENFERMAGEM
Orientador(es)
  • Elen Ferraz Teston
Coorientador(es)
    Orientando(s)
    • LETÍCIA DE CASTILHO PERALTA
    Banca
    • Ana Roberta Vilarouca da Silva
    • Elen Ferraz Teston
    • Guilherme Oliveira de Arruda
    • Kely Cristina Garcia Vilena
    • Rosilene Rocha Palasson
    Resumo
    CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE CONTEÚDO E APARÊNCIA DE UM SOFTWARE PARA REGISTRO E ESTIMATIVA DE CUSTOS DO PROCESSAMENTO DE CÓRNEAS PARA TRANSPLANTES
    Curso Mestrado em Enfermagem
    Tipo Dissertação
    Data 25/02/2026
    Área ENFERMAGEM
    Orientador(es)
    • Marcos Antonio Ferreira Junior
    Coorientador(es)
    • Aline Moraes da Silva
    Orientando(s)
    • Bethânia Karoline Alvaro Menezes
    Banca
    • Aline Moraes da Silva
    • Marcos Antonio Ferreira Junior
    • Matilde Delmina da Silva Martins
    • Oleci Pereira Frota
    • Viviane Euzébia Pereira Santos
    Resumo
    CATETER ARTERIAL E PRESSÃO ARTERIAL INVASIVA: AUTONOMIA E PRÁTICA DE ENFERMEIROS
    Curso Mestrado em Enfermagem
    Tipo Dissertação
    Data 24/02/2026
    Área ENFERMAGEM
    Orientador(es)
    • Verusca Soares de Souza
    Coorientador(es)
      Orientando(s)
      • Heliete Feitosa de Matos
      Banca
      • Carolina Mariano Pompeo
      • Muriel Fernanda de Lima
      • Renata Rodrigues Mendonça
      • Verusca Soares de Souza
      • Viviane Euzébia Pereira Santos
      Resumo
      VALIDAÇÃO DE SOFTWARE BASEADO NO MÉTODO SBAR PARA PASSAGEM DE PLANTÃO DA ENFERMAGEM
      Curso Mestrado em Enfermagem
      Tipo Dissertação
      Data 20/02/2026
      Área ENFERMAGEM
      Orientador(es)
      • Guilherme Oliveira de Arruda
      Coorientador(es)
      • Aline Moraes da Silva
      Orientando(s)
      • Roberta Elizabeth Moreira Doege
      Banca
      • Allyne Fortes Vitor
      • Bianca Cristina Ciccone Giacon Arruda
      • Carolina Mariano Pompeo
      • Guilherme Oliveira de Arruda
      • Verusca Soares de Souza
      Resumo
      USABILIDADE DE VÍDEOS EDUCATIVOS COMO FERRAMENTA DE ESTÍMULO AO AUTOCUIDADO DE PESSOAS COM DIABETES MELLITUS TIPO 2
      Curso Mestrado em Enfermagem
      Tipo Dissertação
      Data 25/09/2025
      Área ENFERMAGEM
      Orientador(es)
      • Elen Ferraz Teston
      Coorientador(es)
      • Kely Cristina Garcia Vilena
      Orientando(s)
      • Elis Regina Souza
      Banca
      • Elen Ferraz Teston
      • Guilherme Oliveira de Arruda
      • Rosilene Rocha Palasson
      • Viviane Euzébia Pereira Santos
      Resumo
      ATENÇÃO EM SAÚDE AO ADOLESCENTE COM O COMPORTAMENTO DE AUTOLESÃO, E SUA FAMÍLIA, NA REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL: PERSPECTIVA DE ADOLESCENTES, FAMILIARES E PROFISSIONAIS
      Curso Mestrado em Enfermagem
      Tipo Dissertação
      Data 26/08/2025
      Área ENFERMAGEM
      Orientador(es)
      • Bianca Cristina Ciccone Giacon Arruda
      Coorientador(es)
        Orientando(s)
        • Gabriele Cássia Santos Silva
        Banca
        • Bianca Cristina Ciccone Giacon Arruda
        • Elen Ferraz Teston
        • Guilherme Oliveira de Arruda
        • Marcelle Paiano
        • Monika Wernet
        • Sonia Regina Zerbetto
        Resumo A saúde mental dos adolescentes é uma preocupação nacional e internacional, uma vez que as mudanças ocorridas nessa fase podem acarretar sofrimento psíquico. Nesse contexto, a Autolesão Não Suicida (ALNS) pode ser uma estratégia não adaptada de alívio de sofrimento nessa população. Essa condição de saúde causa impacto tanto na vida do indivíduo como em sua família, que enfrenta diferentes sentimentos como medo, vergonha e incertezas. O acesso aos serviços de saúde e o recebimento de uma assistência integral ao adolescente e sua família se tornam importantes, entretanto, há lacunas identificadas tanto na entrada desses indivíduos nos serviços de saúde como no cuidado integral. Assim, este estudo tem como objetivo compreender como se dá a atenção à saúde, no âmbito da Rede de Atenção Psicossocial, ao adolescente com comportamento de autolesão e à sua família, a partir da perspectiva de adolescentes, familiares e profissionais de saúde. Para isso, foi realizado um estudo de abordagem qualitativa, baseado no referencial teórico do Modelo Explicativo de Doença de Kleinman. Os participantes foram adolescentes com comportamento de ALNS, seus familiares e profissionais dos serviços pertencentes à RAPS de uma capital da região centro-oeste do Brasil. A coleta de dados ocorreu entre os meses de maio e julho de 2025, sendo realizada por meio da entrevista em profundidade, com os grupos de interesse, e foi utilizado um roteiro inicial semiestruturado, com questões norteadoras baseadas no referencial teórico. A duração média das entrevistas variou de dez a quarenta minutos e estas foram áudio gravadas. A coleta de dados teve início a partir do contato com os campos escolhidos para apresentar a proposta da pesquisa e, após o aceite, foi solicitada a divulgação dela aos adolescentes e sua família, por meio de um convite redigido em forma de carta aberta, com informações sobre a pesquisa. Após, foi marcada uma entrevista com aqueles participantes que aceitaram e se enquadraram na pesquisa. Para a análise dos dados, foi utilizada a análise temática de conteúdo, utilizando-se das três etapas estabelecidas: pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados. Os resultados foram organizados a partir da análise temática de conteúdo, dando origem ao tema central “Autolesão na adolescência: experiências, relações familiares e a assistência dentro da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS)”, onde os principais achados mostraram que a autolesão em adolescentes repercute não apenas na relação entre pais e filhos, mas em toda a dinâmica familiar, reforçando a importância de incluir a família no cuidado terapêutico. Também revelou que, embora o CAPSi seja reconhecido como um espaço de acolhimento, a assistência ainda se apresenta de forma fragmentada, marcada pela escassez de profissionais, insuficiente capacitação e fragilidades na articulação da RAPS. Além disso, destacou a escola como um espaço estratégico para a detecção precoce e encaminhamento dos casos. Os resultados deste estudo permitiram compreender de forma abrangente a experiência de adolescentes em situação de autolesão e de suas famílias, revelando impactos emocionais profundos que se estendem para além da relação pais-filhos, alcançando também a dinâmica conjugal-familiar.
        FATORES RELACIONADOS À (SUB) NOTIFICAÇÃO DE EVENTOS ADVERSOS POR PROFISSIONAIS DA TERAPIA INTENSIVA
        Curso Mestrado em Enfermagem
        Tipo Dissertação
        Data 04/08/2025
        Área ENFERMAGEM
        Orientador(es)
        • Verusca Soares de Souza
        Coorientador(es)
          Orientando(s)
          • Aline Barbieri
          Banca
          • Ana Carolina Simões Pereira
          • Andreia Insabralde de Queiroz Cardoso
          • Elen Ferraz Teston
          • Maria do Carmo Lourenço Haddad
          • Verusca Soares de Souza
          Resumo Introdução: a preocupação com a magnitude e o impacto social dos eventos adversos em saúde, discutidos globalmente, tornaram a análise dos fatores relacionados à sua incidência essencial para a qualificação do cuidado. Entretanto, ainda existem falhas na identificação e notificação entre as equipes multidisciplinares nas unidades de terapia intensiva adulto. Objetivo: comparar os gatilhos de incidentes registrados em prontuários de pacientes com as notificações de eventos adversos em unidades de terapia intensiva adulto Método: pesquisa exploratória, documental de abordagem multimétodo, realizada em unidade de terapia intensiva adulto de um hospital do sul do Brasil, no período de maio a outubro de 2024. A amostra consistiu em prontuários selecionados por amostragem aleatória simples e notificações espontâneas de eventos adversos ao Núcleo de Segurança do Paciente no período estudado. Os prontuários foram analisados com o Global Trigger Tool. A coleta de dados foi realizada por enfermeiras capacitadas e os gatilhos elencados foram revisados por equipe multidisciplinar. Os dados foram analisados por estatística descritiva, teste do Qui-quadrado e regressão logística, utilizando o software R 4.4.0. Resultados: foram analisados 87 prontuários de pacientes com média de idade de 61,07 anos e mediana de permanência de três dias. Identificaram-se gatilhos e eventos adversos em 85 prontuários (97,7%). Obteve-se o total de 352 gatilhos dos quais 190 foram confirmados enquanto eventos adversos. Cada gatilho adicional aumentou em 30,6% a chance de notificação, contudo, apenas 10% dos eventos confirmados estavam notificados. Destacou-se associação estatisticamente significativa entre a ocorrência de evento adverso e os gatilhos "parada cardiorrespiratória", "lesão por pressão", "complicações de procedimentos" e "infecções relacionadas à assistência". Em relação ao total de notificações no período, houve 224 notificações de EAs envolvendo 98 pacientes, com média de dois eventos por paciente. A maioria era do sexo masculino (61,2%), com predominância das cores branca e parda (ambas 46,9%). As notificações espontâneas foram mais frequentes nos meses de maio a junho. Os eventos mais recorrentes foram: lesão por pressão ou relacionadas a dispositivos (62,1%), remoção não programadas de dispositivos (16,1%) e falhas de medicação (6,7%). As causas-raiz estiveram relacionadas ao método (48,7%) e à mão de obra (41,5%), com destaque para falhas de comunicação, não seguimento de protocolos e deficiência de capacitação. Conclusão: a subnotificação de eventos adversos é elevada, o que denota a importância da utilização de métodos de busca ativa adicional à notificação voluntária para fortalecer a cultura de segurança do paciente.
          Palavras-chave: Segurança do paciente. Evento adverso. Unidade de terapia intensiva. Notificação de incidentes. Enfermagem.
          PROPOSTA DE PADRONIZAÇÃO DOS PROCEDIMENTOS DE (RE)FIXAÇÃO DO CATETER NASOENTERAL COM FITA ADESIVA EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA ADULTO
          Curso Mestrado em Enfermagem
          Tipo Dissertação
          Data 27/06/2025
          Área ENFERMAGEM
          Orientador(es)
          • Oleci Pereira Frota
          Coorientador(es)
            Orientando(s)
            • Ana Beatriz de Castro Vilalba
            Banca
            • Alvaro Francisco Lopes de Sousa
            • Carolina Mariano Pompeo
            • Elaine Aparecida Rocha Domingues
            • Marcos Antonio Ferreira Junior
            • Oleci Pereira Frota
            Resumo A fixação adequada do Cateter Nasoenteral (CNE) em pacientes de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) adulto é crucial para garantir a eficácia da terapia nutricional e prevenir complicações como lesões nasais, deslocamento acidental e desconforto prolongado. Embora a fita adesiva seja amplamente utilizada na prática clínica, a ausência de um Procedimento Operacional Padrão (POP) específico resulta em técnicas variadas e aumenta o risco de eventos adversos (EAs). Este estudo, do tipo metodológico, teve como objetivo desenvolver e um POP validado em seu conteúdo para (re)fixação segura e eficiente do CNE com fita adesiva em UTI adulto. Realizado entre setembro e novembro de 2024, contou com a participação de enfermeiros com experiência mínima de seis meses na UTI. Inicialmente, foi elaborado um modelo preliminar de POP, seguido da análise das técnicas empregadas pelos profissionais. A validação foi baseada nos critérios de Pasquali (objetividade, simplicidade, clareza, precisão, aparência, redação científica, sequência e conteúdo), utilizada uma escala tipo Likert, e a concordância entre especialistas foi alcançada por meio da Técnica Delphi, com Índice de Validade de Conteúdo (IVC) mínimo de 0,80. Na primeira rodada, evidenciou-se a diversidade de métodos de fixação, enquanto na segunda, após incorporação das sugestões, o POP foi validado, com destaque para melhorias como padronização da preparação da pele, técnicas de fixação e adequação estético-funcional. A implementação deste POP visa reduzir EAs, aumentar a segurança do paciente e uniformizar as práticas assistenciais e, assim contribuir para maior eficácia no cuidado em terapia nutricional enteral. Futuras pesquisas poderão avaliar a eficácia do protocolo atualizado em diferentes UTIs, analisar materiais e técnicas de fixação de cateteres, a incidência de lesões cutâneas, a durabilidade da fixação e o impacto econômico da implementação, com foco na redução de custos hospitalares.
            ANÁLISE CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICA DOS PACIENTES SUBMETIDOS À CIRURGIA DE REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO NO ESTADO DE MATO GROSSO DO SUL ANTES E APÓS O INÍCIO DA PANDEMIA DA COVID-19
            Curso Mestrado em Enfermagem
            Tipo Dissertação
            Data 26/06/2025
            Área ENFERMAGEM
            Orientador(es)
            • Carolina Mariano Pompeo
            Coorientador(es)
              Orientando(s)
              • Vanessa Barbosa de Souza Corbetta
              Banca
              • Andreia Insabralde de Queiroz Cardoso
              • Carolina Mariano Pompeo
              • Fabiana Perez Rodrigues Bergamaschi
              • Mercy da Costa Souza
              • Oleci Pereira Frota
              Resumo Introdução: A pandemia causada pela doença do coronavírus, decretada pela Organização Mundial de Saúde no início de 2020, aumentou a morbimortalidade ocasionada pelas doenças cardiovasculares, em especial entre pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico de revascularização do miocárdio (RM) Objetivo: Analisar o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio antes e após o início da pandemia da Covid-19. Método: Estudo transversal, com dados dos prontuários de pacientes submetidos à cirurgia de RM no período de 2016 a 2023, em três hospitais públicos de grande porte do estado de Mato Grosso do Sul. Os dados foram coletados entre abril e dezembro de 2024. A população foi composta pelos prontuários dos pacientes que se submeteram ao procedimento cirúrgico de RM com idade igual ou superior a 18 anos no período do estudo, sendo excluídos os prontuários incompletos ou não disponíveis para pesquisa e os de pacientes submetidos a cirurgias combinadas. Os dados foram submetidos à estatística descritiva e inferencial, sendo aplicados os testes do qui-quadrado ou exato de Fisher, e o teste U de Mann Whitney, com nível de significância de 0,05. A pesquisa foi aprovada pelos Comitês de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS) sob o número de Certificado de Apresentação de Apreciação Ética (CAAE) nº 75540223.7.0000.0021. Resultado: A amostra foi composta por 210 pacientes. Houve prevalência para o sexo masculino (70,5%), com idade média de 61,59 anos (±9,67). Após a pandemia, verificou-se o aumento dos casos de infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelameto do segmento ST (de 25% para 64%), circulação extracorpórea (CEC) (de 79,3% para 84,4%), tempo de CEC (de 1:09:55 (±0:36:18) para 1:31:10 (±1:01:02), p=0,001), parada cardiorrespiratória (de 2,4% para 11,2%), infarto agudo do miocárdio (de 19,2% para 21,6%) e fibrilação arterial (de 18% para 26,4%). Em relação aos desfechos pós-operatórios, a maioria dos pacientes recebeu alta por melhora clínica. Porém, o percentual de óbitos apresentou aumento após o início da pandemia (de 8,5% para 15,6%). Conclusão: Este trabalho apontou as alterações clínicas após o início da pandemia, constatando-se o aumento dos casos de infarto sem supra de ST, como assim também da utilização e do tempo da circulação extracorpórea e das complicações. Este dado contribuiu para a compreensão do cuidado cardiovascular e para mostrar a importância dos cuidados pré e pós-operatórios.
              EMERGÊNCIA PEDIÁTRICA COM A PRESENÇA DA FAMÍLIA NO ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR MÓVEL: CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE CENÁRIO DE SIMULAÇÃO
              Curso Mestrado em Enfermagem
              Tipo Dissertação
              Data 27/02/2025
              Área ENFERMAGEM
              Orientador(es)
              • Maria Angelica Marcheti
              Coorientador(es)
              • Fernanda Ribeiro Baptista Marques de Almeida
              Orientando(s)
              • Karine Silva Fogaça
              Banca
              • Elaine Cristina Fernandes Baez Sarti
              • Maria Angelica Marcheti
              • Mayckel da Silva Barreto
              • Myriam Aparecida Mandetta
              • Rodrigo Guimaraes dos Santos Almeida
              Resumo A presença da família no atendimento pediátrico hospitalar é considerada como uma prática benéfica, promovendo maior humanização e segurança no cuidado. Contudo, em procedimentos emergenciais, ainda tem sido objeto de discussões, mesmo validada por diretrizes internacionais. No contexto do atendimento pré-hospitalar móvel, a inclusão da família ainda enfrenta barreiras, sendo frequentemente vista como fonte de informações. No entanto, prevalece uma assistência técnica focada na vítima, e sua permanência durante os procedimentos depende da postura dos profissionais. A ausência de protocolos claros e treinamentos específicos representam desafios para a implementação da filosofia do Cuidado Centrado no Paciente e na Família, abordagem considerada ideal para assistência, cujo objetivo primordial visa promover a saúde e o bem-estar de indivíduos e famílias, envolvendo a família no planejamento, prestação e avaliação dos cuidados. Para viabilizar essa prática, é necessário promover a presença ativa da família durante o atendimento, estabelecer protocolos direcionados e designar profissionais capacitados para garantir uma comunicação efetiva com os familiares. A educação permanente, baseada na aprendizagem significativa e em estratégias pedagógicas inovadoras, como a simulação clínica, destaca-se como uma ferramenta para capacitação das equipes, fortalecendo a implementação dessa filosofia do cuidado. Nesse contexto, o enfermeiro assume o papel de educador e elo da equipe. Com o intuito de preencher essa lacuna, este estudo teve como objetivo construir e implementar uma intervenção educacional para profissionais de enfermagem no contexto pré-hospitalar móvel, com ênfase no atendimento emergencial pediátrico centrado na família. Realizou-se um estudo metodológico em quatro etapas: 1) Revisão de Escopo, ancorada no referencial do JBI, com a questão norteadora: Como tem sido o processo de interação familiar nos treinamentos de simulação clínica para socorristas no contexto emergencial pediátrico? As buscas foram conduzidas de janeiro a março de 2024, sem limitação de idioma e ano. 2) Construção do Cenário de Simulação, fundamentada nas principais recomendações da literatura nacional e internacional sobre a temática e o arcabouço estrutural do constructo a partir das diretrizes da International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning e no modelo teórico para simulação clínica. 3) Validação do Cenário por Especialistas: realizou-se a validação do cenário em aparência e conteúdo, conduzida por 12 enfermeiros especialistas na temática, de diversas regiões do Brasil, selecionados pelos critérios de Jasper. Para análise de concordância, foram utilizados o Coeficiente de Validade de Conteúdo com critério de aceitação superior a 0,80, o Índice de Validade de Conteúdo e o Índice de Concordância, ambos com ponto de corte mínimo de 0,90. Sugestões adicionais foram incorporadas para aprimoramento do instrumento.
              4) Teste-piloto e validação da estrutura do cenário pelo público-alvo baseado na Escala de Design da Simulação. O estudo foi conduzido entre junho e outubro de 2024, no estado de Mato Grosso do Sul, Brasil. Os resultados da revisão de escopo indicaram que 60% das publicações analisadas são provenientes dos Estados Unidos, com todos os estudos realizados em hospitais; apenas 10% incluíram outras ambiências, sem foco exclusivo no atendimento pré-hospitalar. As simulações clínicas concentraram-se em treinamentos multiprofissionais com médicos, enfermeiros e fisioterapeutas (60%), enquanto 30% abordaram exclusivamente o treinamento de enfermeiros. Os cenários simulados destacam-se pela ênfase na reanimação pediátrica com a presença da família (40%). As evidências demonstram que as simulações são eficazes para

              superar barreiras na inclusão da família, promovendo confiança e habilidades técnicas e comunicativas em ambientes controlados. Contudo, a interação dos profissionais com a família permanece secundária em treinamentos de emergências pediátricas, indicando necessidade de maior atenção. No processo de validação do cenário, duas rodadas Delphi confirmaram a validade e a concordância do instrumento, com Coeficiente de Validade de Conteúdo de 0,90, Índice de Validade de Conteúdo de 0,98 e Índice de Concordância de 90,6%, evidenciando robustez metodológica e relevância prática. As contribuições dos especialistas foram incorporadas, garantindo alinhamento ao contexto de aplicação. A avaliação do público-alvo destacou alta confiabilidade e aceitação, com Alfa de Cronbach de 0,90 e Índice de Concordância superior a 91%. Esses resultados reforçam a eficácia da simulação na capacitação em emergências pediátricas no pré-hospitalar, promovendo desenvolvimento técnico e integração de práticas centradas no paciente e na família, alinhadas ao cuidado humanizado. Este estudo amplia o conhecimento sobre o atendimento emergencial pediátrico, propondo caminhos para explorar o contexto pré-hospitalar e a inclusão de familiares durante a assistência. Reforça a simulação clínica como ferramenta hábil para capacitação, com impacto positivo na confiança profissional e na comunicação. A validação do instrumento desenvolvido representa um avanço significativo, promovendo habilidades alinhadas ao cuidado centrado no paciente e na família. Os resultados destacam a necessidade de expandir a simulação ao pré-hospitalar, contribuindo para a humanização e a qualidade do atendimento pediátrico emergencial.


              Palavras-chave: Socorristas; Serviços Médicos de Emergência; Enfermagem Familiar; Criança; Treinamento por Simulação; Educação Continuada em Enfermagem.
              A SIMULAÇÃO COMO ESTRATÉGIA DE LETRAMENTO EM SAÚDE PARA AS FAMÍLIAS DE CRIANES EM USO DE GASTROSTOMIA
              Curso Mestrado em Enfermagem
              Tipo Dissertação
              Data 27/02/2025
              Área ENFERMAGEM
              Orientador(es)
              • Rodrigo Guimaraes dos Santos Almeida
              Coorientador(es)
              • Fernanda Ribeiro Baptista Marques de Almeida
              Orientando(s)
              • Gabriella Figueiredo Marti
              Banca
              • Adriana Maria Duarte
              • Ana Paula de Assis Sales
              • Beatriz Maria Jorge
              • Daniela Castillo Mansilla
              • Maria Angelica Marcheti
              • Rodrigo Guimaraes dos Santos Almeida
              Resumo Com os avanços tecnológicos na área da saúde, tem ocorrido um aumento na sobrevida de crianças com doenças crônicas que requerem cuidados especiais para manter a saúde. Essas crianças são conhecidas como Crianças com Necessidades Especiais de Saúde (CRIANES) e necessitam de assistência contínua, incluindo o uso de dispositivos tecnológicos enterais, como a gastrostomia, prescritos quando há dificuldades na deglutição ou anomalias no trato gastrointestinal. No entanto, a desospitalização dessas crianças que utilizam gastrostomia é um desafio para as famílias, que frequentemente experimentam medo e insegurança em relação à tecnologia, sentindo-se despreparadas para fornecer os cuidados necessários. Uma abordagem emergente para enfrentar esse desafio é a simulação, especialmente na modalidade da Prática Deliberada de Ciclos Rápidos (PDCR), que oferece uma experiência realista para praticar e aprender. Ela contribui para o desenvolvimento de conhecimento e habilidades e pode ser uma intervenção útil para preparar os familiares. O objetivo deste estudo é investigar como as famílias de crianças em uso de gastrostomia percebem a simulação como uma forma de treinamento e desenvolvimento de habilidades. Trata-se de uma pesquisa de intervenção com abordagem qualitativa, conduzida em três etapas. Foram incluídos no estudo familiares de crianças entre 1 e 12 anos incompletos, em uso de gastrostomia há pelo menos seis meses, acompanhadas por um Hospital Universitário da região Centro Oeste, residindo em Campo Grande ou em um raio de até 130 km. Foram excluídos familiares que interromperam o uso do dispositivo durante a coleta de dados e aqueles que eram profissionais da saúde, devido à possível influência na aceitação e no manejo dos cuidados. A primeira etapa consistiu no contato com os familiares para apresentação da pesquisa e convite para participação, seguido pela aplicação de um questionário semiestruturado após aceitação. A segunda etapa envolveu a realização da PDCR, na qual foi agendado um dia e horário com a família para aplicação do Roteiro para Treinamento de Habilidades: Nutrição Enteral por Sonda de Gastrostomia (RTH-Gastro). Na terceira etapa, foram feitas entrevistas semiestruturadas 30 dias após o treinamento, agendadas previamente e realizadas no domicílio. Elas foram audiogravadas e transcritas na íntegra, sendo os dados analisados por meio da Análise de Conteúdo proposta por Elo e Kingas e por Bardin. Os resultados indicam que a simulação clínica melhora significativamente a confiança, a autoeficácia e as competências dos cuidadores, proporcionando uma experiência realística que contribui para o preparo familiar durante a transição do hospital para o cuidado domiciliar. As famílias relataram maior segurança e compreensão sobre o uso de dispositivos tecnológicos, além de redução nos sentimentos de medo e insegurança. A simulação clínica, integrada ao Modelo Interacional de Cuidado à Família (MICF), demonstrou ser uma ferramenta essencial para a educação em saúde, promovendo o empoderamento das famílias no manejo seguro de dispositivos de gastrostomia. Recomenda-se a ampliação dessa prática em diferentes contextos de cuidado considerando as particularidades de cada família, a fim de fortalecer a resiliência familiar e melhorar a qualidade do cuidado domiciliar.
              CONHECIMENTO DOS ESTUDANTES DE ENFERMAGEM SOBRE DOENÇAS RARAS
              Curso Mestrado em Enfermagem
              Tipo Dissertação
              Data 27/02/2025
              Área ENFERMAGEM
              Orientador(es)
              • Guilherme Oliveira de Arruda
              Coorientador(es)
                Orientando(s)
                • Nathália Ivulic Pleutim
                Banca
                • Bianca Cristina Ciccone Giacon Arruda
                • Elen Ferraz Teston
                • Geisa dos Santos Luz
                • Guilherme Oliveira de Arruda
                • Natália Campacci
                • Sonia Silva Marcon
                Resumo As doenças raras são patologias que possuem incidência baixa, mas constituem um problema de saúde pública. O itinerário terapêutico dessas pessoas evidencia a dificuldade de diagnóstico e acesso a tratamento. O desconhecimento social acerca da temática é o reflexo da negligência das informações. Nesse cenário, a enfermagem desempenha um papel na sensibilização e educação dos pacientes e familiares, e na coordenação do cuidado. Posto isso, este estudo possui o objetivo de avaliar o conhecimento de estudantes de enfermagem sobre o cuidado às pessoas com doenças raras. Trata-se de um estudo observacional, descritivo-analítico, transversal realizado entre julho e dezembro de 2024, junto a estudantes de enfermagem que estão nos dois últimos anos da graduação, em uma capital da região centro-oeste. A primeira etapa do estudo abrangeu a construção de uma matriz de competências sobre o cuidado às pessoas com doenças raras para enfermeiros, para a qual foram utilizadas referências sobre as doenças raras, bem como recomendações para a estruturação das competências da enfermagem. A segunda etapa foi constituída por estudo observacional, do qual participaram 181 estudantes matriculados em cursos presenciais de graduação em enfermagem de quatro Instituições de Ensino Superior de uma capital do centro-oeste brasileiro. Para avaliar o conhecimento e a autopercepção dos estudantes sobre o cuidado às pessoas com doenças raras, foram aplicados instrumentos compostos por variáveis sociodemográficas, institucionais e acadêmicas, elaborados pelos pesquisadores a partir da matriz de competências esperadas para a formação do enfermeiro dentro desse cenário. Os instrumentos e a matriz de competências passaram por análise de especialistas na área a fim de que fossem aprimorados. Para a análise do conhecimento dos estudantes de enfermagem, elegeu-se como variável dependente a proporção de acertos sobre o cuidado da pessoa com doença rara. Foi empregada estatística descritiva em que frequências absolutas, relativas e medidas de tendência central permitiram descrever os estudantes, bem como análise de regressão linear simples e múltipla a fim de possibilitar a identificação de fatores associados ao conhecimento (proporção de acertos). A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa. A matriz de competências evidenciou um perfil de enfermeiro que implementa cuidados à pessoa com doença rara e sua família, gerencia o cuidado na Rede de Atenção à Saúde, transmite informações adequadas, reconhece a necessidade de educação continuada, contribui para pesquisas científicas e realiza ações formativas com profissionais de nível médio. Sobre o conhecimento dos estudantes, a média de proporção de acertos entre os itens avaliados foi de 56,1%. O conhecimento dos estudantes de enfermagem sobre o cuidado à pessoa com doenças raras se mostrou maior em assuntos como política nacional de atenção às pessoas com doenças raras, ações do enfermeiro, atenção primária. No entanto, constatou-se uma maior frequência de erros em questões que abordaram cariótipo, anomalias congênitas, heredrograma, práticas do aconselhamento genético e Orphanet. As variáveis de perfil institucional e acadêmico, como turno, tipo de instituição onde cursou o ensino médio, presença da disciplina genômica, conhecimento epidemiológico, provocaram diferenças significativas na proporção de acertos ou ajustaram as associações observadas. Conclui-se que, embora existam avanços no reconhecimento da importância do cuidado às pessoas com doenças raras e suas famílias, é necessário um maior aprofundamento no ensino teórico e prático sobre o tema nas graduações de enfermagem. Nesse contexto, a atribuição do enfermeiro é multifacetada e abrange diversas frentes de atuação, como a promoção da saúde, a assistência direta ao paciente, a pesquisa, a educação permanente, a gestão do cuidado e a coordenação da rede de atenção.
                SEXUALIDADE E HIV: DEMANDAS DE CUIDADO NA PERCEPÇÃO DE MULHERES E PROFISSIONAIS DE SAÚDE
                Curso Mestrado em Enfermagem
                Tipo Dissertação
                Data 27/02/2025
                Área ENFERMAGEM
                Orientador(es)
                • Elen Ferraz Teston
                Coorientador(es)
                • Ana Paula de Assis Sales
                Orientando(s)
                • Tailma Silva Lino de Souza
                Banca
                • Elen Ferraz Teston
                • Kely Cristina Garcia Vilena
                • Luciana de Alcantara Nogueira
                • Maria Neto da Cruz Leitão
                • Rosilene Rocha Palasson
                Resumo Segundo a Organização Mundial de Saúde, estima-se que, a cada dia, mais de um milhão de Infecções Sexualmente Transmissíveis são adquiridas no mundo. A elevada incidência global da infecção pelo HIV tem direcionado a atenção à população feminina, em especial pelo fato de que em 2023, 44% dos casos ocorreram entre mulheres e meninas, evidenciando a vulnerabilidade feminina à epidemia. O presente estudo teve como objetivo conhecer a percepção sobre sexualidade e as demandas de cuidado na perspectiva de mulheres vivendo com HIV e profissionais de saúde. Estudo exploratório, de abordagem qualitativa, desenvolvido na capital do Estado de Mato Grosso do Sul, em dois serviços de referência para o atendimento de pessoas vivendo com HIV. A população do estudo foi composta por mulheres vivendo com HIV e profissionais de saúde que atuam no cuidado destas. Os dados foram coletados no período de setembro a novembro de 2024, mediante entrevistas individualizadas, semiestruturadas e audiogravadas. Após serem transcritas na íntegra, foram submetidas à análise de conteúdo, modalidade temática. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, sob o parecer nº 7.063.583. Participaram do estudo 22 indivíduos, sendo 13 mulheres vivendo com HIV e nove profissionais de saúde atuantes nos serviços de referência. As mulheres tinham idades entre 27 e 73 anos, quatro eram solteiras, seis tinham companheiros e três eram divorciadas. O tempo de diagnóstico variou entre oito meses e 19 anos. Quanto à sorologia anti-HIV do parceiro, cinco eram negativos, três positivos e cinco declararam não ter parceiros. Já em relação aos profissionais, cinco eram enfermeiros, dois psicólogos e dois médicos, com idade entre 35 e 71 anos. Na perspectiva das mulheres, a sexualidade constitui uma demanda de cuidado, em especial por ser impactada pelo tabu relacionado ao HIV, medo da transmissão e desafios emocionais, como culpa, vergonha, receio de rejeição, impacto da traição e dificuldade em retomar a vida sexual. As experiências vivenciadas por elas variam entre isolamento, dificuldades nos relacionamentos e processos de ressignificação. Os profissionais reiteram a demanda identificada pelas mulheres e destacam o processo de formação (básica e continuada) ainda centrado no manejo clínico da doença. Estes relataram ainda o despreparo e tabus culturais como fatores que dificultam a abordagem da sexualidade na assistência. Destaca-se a necessidade de capacitação profissional e de uma abordagem mais sensível da sexualidade na formação acadêmica. Além disso, ressalta-se a importância da criação de espaços de acolhimento nos serviços de saúde, garantindo que essas mulheres possam expressar suas vivências sem receio de julgamento. O fortalecimento das políticas públicas deve assegurar a sexualidade como elemento essencial do cuidado integral, promovendo autonomia, acesso à informação e construção de relações saudáveis. Ainda, sugere-se a inclusão dos parceiros em pesquisas futuras para ampliar a compreensão das dinâmicas relacionais e aprimorar estratégias de cuidado.
                CONSULTA DE ENFERMAGEM E TELEMONITORAMENTO PARA OAUTOCUIDADO APOIADO NO MANEJO DO DIABETES MELLITUS
                Curso Mestrado em Enfermagem
                Tipo Dissertação
                Data 26/02/2025
                Área ENFERMAGEM
                Orientador(es)
                • Elen Ferraz Teston
                Coorientador(es)
                • Rosilene Rocha Palasson
                Orientando(s)
                • Gabrielly Segatto Brito
                Banca
                • Elen Ferraz Teston
                • Guilherme Oliveira de Arruda
                • Kely Cristina Garcia Vilena
                • Marluci Andrade Conceição Stipp
                • Sonia Silva Marcon
                Resumo Introdução: O diabetes mellitus é considerado uma Condição Sensível à Atenção Primária, o que elucida a importância do investimento em ações para além do monitoramento dos índices glicêmicos e dispensação de medicação. Ademais, por constituir uma condição crônica que
                representa um dos maiores desafios de saúde pública no Brasil e no mundo, demanda estratégias estruturadas para o manejo adequado. Objetivo: avaliar os efeitos da consulta de enfermagem com telemonitoramento, baseada no autocuidado apoiado, no manejo do Diabetes Mellitus tipo
                2 na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo quase experimental, desenvolvido no período de março a novembro de 2023 em uma capital do centro-oeste brasileiro. Duas Unidades Básicas de Saúde foram selecionadas por conveniência, de maneira que uma constituiu grupo
                comparador e a outra, grupo intervenção. O grupo comparador recebeu o acompanhamento habitual da unidade, enquanto o grupo intervenção recebeu três consultas de enfermagem baseadas no autocuidado apoIado e duas ligações telefônicas de monitoramento. Todos os
                participantes foram submetidos a análise laboratorial e clínica nos momentos pré e pós intervenção. Para isso, foi criado um instrumento de condução da consulta pela equipe de pesquisa, bem como um prontuário físico para cada participante. Participaram do estudo 57 pessoas, sendo 29 do grupo intervenção e 28 no comparador. Resultados: foi construído um
                instrumento para sistematizar a consulta de enfermagem baseada no autocuidado apoiado, composto de quatro impressos, sendo o primeiro destinado à consulta inicial, o segundo à consulta de acompanhamento, o terceiro referente ao monitoramento telefônico e o quarto impresso, destinado à consulta final da pesquisa. Em relação às variáveis bioquímicas, houve redução estatisticamente significativa no grupo intervenção dos níveis de colesterol total (p=0,004), VLDL (p=0,005) e triglicérides (p=0,017). O grupo-intervenção também apresentou redução nos valores médios de hemoglobina glicada, glicemia de jejum, colesterol total e ureia,
                além de aumento na média dos valores de HDL. Em relação às atividades de autocuidado, os participantes do grupo intervenção apresentaram diferença estatística significativa (p=0,001)
                quando comparados os momentos pré e pós-intervenção. Na análise do grupo intervenção isoladamente, foram verificadas diferenças estatisticamente significativas entre os valores de
                Circunferência Abdominal e Pressão Arterial Sistólica (z = 4,990, p < 0,001, r = 0,93) na análise pré e pós-intervenção. No que se refere aos valores dos índices indicativos de resistência insulínica, foram observadas diferenças significativas entre os momentos pré e pós. Conclusão: o estudo fornece evidências de que a intervenção teve efeitos positivos no incentivo ao
                autocuidado de indivíduos com diabetes, assim como no manejo e na melhora clínica dos participantes.
                FATORES ASSOCIADOS À QUALIDADE DAS CÓRNEAS CAPTADAS PARA TRANSPLANTES E SUAS RELAÇÕES COM O GRAU DE CLASSIFICAÇÃO DESTE TECIDO
                Curso Mestrado em Enfermagem
                Tipo Dissertação
                Data 26/02/2025
                Área ENFERMAGEM
                Orientador(es)
                • Marcos Antonio Ferreira Junior
                Coorientador(es)
                  Orientando(s)
                  • Felipe Machado Mota
                  Banca
                  • Andreia Insabralde de Queiroz Cardoso
                  • Christiana Velloso Rebello Hilgert
                  • Isabelle Campos de Azevedo
                  • Marcos Antonio Ferreira Junior
                  • Oleci Pereira Frota
                  • Viviane Euzébia Pereira Santos
                  Resumo Introdução: A córnea consiste num tecido conjuntivo avascular, transparente, convexo com grande inervação e dividido em seis camadas. O transplante de córnea, ou ceratoplastia, constitui a principal intervenção para recuperação da acuidade visual do receptor, uma vez que a maior parte das doenças de base acometem a clareza desse tecido. Para que o tecido corneano seja destinado para a ceratoplastia faz-se necessária uma avaliação de sua qualidade e, caso não atenda os critérios estabelecidos, o tecido captado é considerado desqualificado para o procedimento cirúrgico. Objetivo: Avaliar os fatores associados à qualidade das córneas captadas para transplante e suas relações com o grau de classificação deste tecido. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico executado por meio de uma coorte retrospectiva, a partir de dados secundários dos formulários de doação de córnea registrados junto ao Banco de Tecidos Oculares Humanos (BTOH). A população foi composta pelas fichas de doação preenchidas pelo BTOH entre 01 de janeiro de 2022 até 31 março de 2024. A amostragem foi do tipo censo não probabilístico, uma vez que foram coletadas as informações de todos os pacientes cadáveres, doadores de tecidos corneanos captados pelo BTOH no período. Após a coleta e tabulação, os dados foram submetidos a análise estatística por meio do software Jamovi. Análises descritivas e inferenciais foram realizadas. Resultados: Fatores como idade do doador, resultados de sorologias (como para COVID-19, HIV e HBsAg), e a presença de edema estromal, infiltrado estromal e guttata endotelial foi associada a uma menor qualidade das córneas. O tempo entre os processos de óbito-enucleação, óbito-preservação, óbito-dispensação, enucleação-preservação e preservação-dispensação não demonstrou diferenças significativas para a classificação final do tecido, o que sugere uma padronização dos processos. O meio de armazenamento hipotérmico utilizado (Optisol-GS ou Eusol-C) não teve influência significativa na progressão de tecidos classificados inicialmente como de boa qualidade para o grupo de pior qualidade. A equipe de enfermagem desempenha um papel fundamental nos BTOH, atua em diversas etapas, como entrevista familiar, captação do tecido, avaliação do globo ocular e primeira análise da qualidade da córnea, inclusive realiza a enucleação. No entanto, os processos nos quais esses profissionais estão envolvidos não demostraram associação com a classificação final do tecido para uso terapêutico ou desqualificação. Há uma tendência de que os tecidos recebam escores piores na segunda avaliação em comparação com a primeira e essa diferença pode estar relacionada ao tempo de armazenamento do tecido ou à subjetividade das avaliações realizadas pelos profissionais, uma vez que majoritariamente essas avaliações ocorrem por profissionais distintos. Conclusão: Destaca-se que a padronização dos processos e a implementação de protocolos de calibração entre avaliadores, aliadas a treinamentos regulares, sejam estratégias essenciais para reduzir a subjetividade e uniformizar os critérios de avaliação nos BTOH. Quanto aos meios de armazenamento, recomenda-se a realização de estudos de custo-minimização para determinar o produto com maior custo-benefício. Embora Optisol-GS e Eusol-C tenham demonstrado eficiência semelhante na manutenção da qualidade do tecido, a baixa probabilidade de Eusol-C impactar negativamente a qualidade das córneas merece atenção em futuras análises econômicas.
                  SEGURANÇA NA PRESCRIÇÃO E USO DE MEDICAÇÃO EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
                  Curso Mestrado em Enfermagem
                  Tipo Dissertação
                  Data 25/02/2025
                  Área ENFERMAGEM
                  Orientador(es)
                  • Verusca Soares de Souza
                  Coorientador(es)
                    Orientando(s)
                    • Nur Mohamad Ali El Akra
                    Banca
                    • Carolina Mariano Pompeo
                    • Ingrid Moura de Abreu Carvalho
                    • Renata Cristina Gasparino
                    • Verusca Soares de Souza
                    • Viviane Euzébia Pereira Santos
                    Resumo Unidades de terapia intensiva apresentam alto risco devido à complexidade assistencial, múltiplos procedimentos invasivos e uso de múltiplos medicamentos. Essa pesquisa buscou analisar a segurança na prescrição e uso de medicação em unidade de terapia intensiva adulto. Tratou-se de estudo documental e de observação não participante, quantitativo, realizado em uma terapia intensiva adulto de um hospital público de ensino do Centro-Oeste do Brasil, com dados coletados entre outubro e novembro de 2024, em diferentes dias e turnos. Analisaram-se prontuários de pacientes internados, e confrontaram-se os dados com a observação à beira-leito dos dispositivos em uso e infusões em curso. Utilizou-se um instrumento de caracterização clínica e ambientação, elaborado pela pesquisadora, que passou por validação de conteúdo, e os instrumentos Lista de Verificação de Segurança na Prescrição de Medicamentos, para analisar a adesão às recomendações de prescrição de medicamentos segura, e o Critical Nursing Situation Index, para identificar situações inseguras de enfermagem envolvendo medicações. Os dados foram submetidos à estatística descritiva e inferencial. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob CAAE: 81410024.0.0000.0320. Realizaram-se 147 observações de pacientes, apresentando média de idade de 62 anos (DP ≅ 13,06; máximo 87; mínimo 26), de internações clínicas (n=119) e cirúrgicas (n=28). A análise da prescrição revelou uma adesão global de 73,89%, com destaque para a padronização da nomenclatura dos medicamentos (99,24%) e a utilização correta da pontuação (96,37%) e fragilidades no uso de expressões vagas para a duração do tratamento (26,11%) e definição da velocidade de infusão (11,66%). Em relação às situações críticas de enfermagem, identificaram-se falhas relevantes na documentação, como a ausência de registro dos fluidos utilizados em todos os tipos de precaução (p-valor
                    ANÁLISE DE CUSTO DA CAPTAÇÃO E DO PROCESSAMENTO DAS CÓRNEAS DOADAS PARA TRANSPLANTE EM BANCO DE TECIDO OCULAR HUMANO
                    Curso Mestrado em Enfermagem
                    Tipo Dissertação
                    Data 21/02/2025
                    Área ENFERMAGEM
                    Orientador(es)
                    • Marcos Antonio Ferreira Junior
                    Coorientador(es)
                      Orientando(s)
                      • Gustavo Moura Maidana
                      Banca
                      • Andreia Insabralde de Queiroz Cardoso
                      • Isabelle Campos de Azevedo
                      • Marcos Antonio Ferreira Junior
                      • Matilde Delmina da Silva Martins
                      • Oleci Pereira Frota
                      Resumo Introdução: As doenças que acometem a córnea estão entre as mais frequentes causas de cegueira. Em determinados casos, a única opção de tratamento é a substituição da córnea doente por uma saudável por meio de um transplante. Há escassez de informações na literatura que abordem análises econômicas relacionadas aos custos da captação e do processamento de tecido corneano doado para transplantes, porém esse tipo de análise é essencial para orientar políticas públicas. Objetivo: Estimar os custos da captação e do processamento de tecidos corneanos doados para transplantes em um Banco de Tecido Ocular Humano (BTOH). Método: Trata-se de uma análise de microcusteio, com o uso do método Time-Driven Activity-Based Costing (TDABC), ou Custeio Baseado em Atividade e Tempo, por meio de uma abordagem quantitativa, observacional e transversal, com base em dados secundários relativos a todas as etapas de captação e processamento do tecido corneano. A coleta de dados foi realizada de setembro a dezembro de 2024 no BTOH de um centro de referência no estado de Mato Grosso do Sul. A população foi composta por dados de doadores de tecidos corneanos referentes ao ano de 2023. Foram mensurados custos diretos, sob a perspectiva do prestador de serviços em saúde. A pesquisa foi aprovada pelos Comitês de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS) e da Associação Beneficente Santa Casa de Campo Grande, sob os números de Certificado de Apresentação de Apreciação Ética (CAAE) 78098324.3.0000.0021 e 78098324.3.3002.0134, respectivamente. Resultados: O custo mediano por doador foi estimado em R$ 2.267,50. Os insumos (43%), os recursos humanos (32%) e os custos operacionais (23%) foram os componentes mais onerosos dos custos totais. A matriz de correlação, obtida pelo coeficiente de Spearman, identificou uma forte correlação positiva entre o tempo decorrido após o processamento, o tempo necessário para a liberação do tecido, e o custo total (0,713, p
                      FATORES FACILITADORES E DIFICULTADORES PARA PREVENÇÃO DE LESÃO POR PRESSÃO PELA ENFERMAGEM EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA ADULTO: CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE INSTRUMENTO
                      Curso Mestrado em Enfermagem
                      Tipo Dissertação
                      Data 21/02/2025
                      Área ENFERMAGEM
                      Orientador(es)
                      • Oleci Pereira Frota
                      Coorientador(es)
                        Orientando(s)
                        • Fernanda Carvalho do Nascimento Gonçalves
                        Banca
                        • Alvaro Francisco Lopes de Sousa
                        • Carolina Mariano Pompeo
                        • Marcos Antonio Ferreira Junior
                        • Oleci Pereira Frota
                        • Renata Cristina Gasparino
                        Resumo A lesão por pressão (LP) é um evento adverso de grande impacto na assistência hospitalar, especialmente em unidades de terapia intensiva (UTI), onde a incidência pode atingir até 62,5%. A LP está associada a maior morbimortalidade, prolongamento da internação, aumento de custos e sobrecarga da equipe de enfermagem. A prevenção é essencial, mas
                        enfrenta desafios que incluem fatores facilitadores e dificultadores, os quais ainda carecem de investigação sistemática e de instrumentos validados para sua identificação e gestão. Diante desse cenário, esta pesquisa teve como objetivo construir e validar um instrumento para identificar fatores facilitadores e dificultadores na prevenção da LP pela enfermagem em
                        UTIs adultas. Trata-se de um estudo metodológico com abordagem quantitativa, desenvolvido em três etapas: (1) revisão integrativa da literatura, que permitiu a identificação de variáveis relevantes para a construção do instrumento; (2) validação de conteúdo por especialistas, utilizando a Técnica Delphi para garantir a representatividade dos itens; e (3) pré-teste com
                        enfermeiros de UTIs, a fim de avaliar a clareza e aplicabilidade do instrumento na prática clínica. O instrumento final validado contém 20 itens, divididos em dois domínios principais: facilitadores (10 itens) e dificultadores (10 itens). Entre os principais facilitadores identificados estão a capacitação da equipe, a aplicação da Escala de Braden, a utilização de protocolos e a disponibilidade de recursos tecnológicos. Já os dificultadores incluem a
                        sobrecarga de trabalho, a insuficiência de insumos, a complexidade clínica dos pacientes e a falta de adesão da equipe à prevenção da LP. O Índice de Validade de Conteúdo (IVC) foi utilizado para a análise dos itens do instrumento, sendo considerado satisfatório um escore
                        mínimo de 0,80. O processo de validação resultou na reformulação de 11 itens e na exclusão de um item durante o pré-teste, garantindo que o instrumento final apresentasse clareza, pertinência e aplicabilidade prática. O instrumento validado se configura como uma ferramenta estratégica para a gestão de enfermagem, permitindo o diagnóstico situacional
                        sobre as condições que favorecem ou dificultam a prevenção da LP. Sua aplicação periódica possibilita a identificação de pontos críticos no setor e na equipe, subsidiando a tomada de decisão e a implementação de melhorias baseadas em evidências. Além disso, contribui para o alinhamento das práticas assistenciais aos protocolos de segurança do paciente e aos
                        Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), em especial ao ODS 3 – Saúde e Bem-estar. Como recomendação para estudos futuros, sugere-se a testagem do instrumento em outras unidades hospitalares além das UTIs, bem como a avaliação de sua eficácia na redução da incidência de LP. A validação desse instrumento representa um avanço significativo na
                        enfermagem, fortalecendo a segurança do paciente e qualificando a assistência prestada.
                        COMPORTAMENTOS DE AUTOCUIDADO COM FÍSTULA ARTERIOVENOSA ENTRE PESSOAS EM TRATAMENTO HEMODIALÍTICO
                        Curso Mestrado em Enfermagem
                        Tipo Dissertação
                        Data 21/02/2025
                        Área ENFERMAGEM
                        Orientador(es)
                        • Soraia Geraldo Rozza
                        Coorientador(es)
                          Orientando(s)
                          • Bianca Nantes Nunes
                          Banca
                          • Daniel de Macedo Rocha
                          • Gilmar Jorge de Oliveira Junior
                          • Helder de Padua Lima
                          • Julia Estela Willrich Boell
                          • Soraia Geraldo Rozza
                          Resumo Introdução: A doença renal crônica afeta aproximadamente 10% da população mundial, representando uma preocupação significativa para a saúde pública global. Pacientes com doença renal crônica dependem da hemodiálise e utilizam a fístula arteriovenosa como acesso vascular, o que exige cuidados constantes para prevenir infecções e até a perda desse acesso. O objetivo principal desse estudo foi analisar as relações entre o comportamento de autocuidado com a fístula arteriovenosa com a ansiedade, depressão, estresse e resiliência entre pacientes hemodialíticos. Metodologia: Estudo observacional, transversal, descritivo-analítico, realizado em quatro serviços de hemodiálise da Região Centro Oeste do Brasil, em dois municípios de Mato Grosso do Sul. A coleta de dados foi realizada de maio a julho de 2024. A população do estudo foi composta por pessoas com idade igual ou maior de 18 anos, com doença renal crônica, realizando tratamento hemodialítico com fístula arteriovenosa a partir de seis meses. Como critérios de exclusão foram consideradas as pessoas com cateter venoso central, com acesso vascular duplo (cateter venoso central e fístula arteriovenosa) e internadas no momento da coleta de dados. Como se pretendeu identificar fatores relacionados aos comportamentos de autocuidado com a fístula, foi aplicado um questionário sociodemográfico e clínico, assim como estas três escalas: “Resiliência”, “Depressão, Ansiedade e Estresse” e “Avaliação de Comportamentos de Autocuidado com Fístula Arteriovenosa em Hemodiálise”. Esse último instrumento é dividido em duas importantes subescalas: Gestão de Sinais e Sintomas e Prevenção de Complicações. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da UFMS sob o parecer nº 6.721.932, respeitando os preceitos da Resolução n. 466/2012. As perguntas feitas estavam registradas no celular em formato Google Forms. Os dados obtidos foram migrados para o software Stata em sua versão 14.0, onde foram realizadas as análises estatísticas. Este estudo analisou os dados de todas as 112 pessoas elegíveis pelos critérios de inclusão e de exclusão citados. Resultados: Os resultados foram alcançados a partir da elaboração de três artigos, conforme segue: Pessoas com tempo de hemodiálise maior que 24 meses tem 31% menor probabilidade de não ter o autocuidado da fístula arteriovenosa em relação a pessoas com menos de 24 meses de hemodiálise. O tempo de tratamento foi majoritariamente superior a 24 meses, havendo equilíbrio entre os sexos na composição amostral, com participantes apresentando elevada taxa de alfabetização. Houve associações das variáveis sociodemográficas para as subescalas Autocuidado Geral, Gestão de Sinais e Sintomas e Prevenção de Complicações. Não houve associação significativa entre os comportamentos de autocuidado e as variáveis estudadas. Considerações finais: Embora não tenha sido identificada uma associação entre o autocuidado e as quatro variáveis analisadas, a pesquisa revelou que a ansiedade é predominante entre os pacientes hemodialíticos. Isso evidencia a necessidade de implementar mais ações educativas, visando fornecer informações adequadas aos pacientes e, assim, promover o aumento dos níveis de autocuidado. O estudo também contribuiu para reforçar a relevância do autocuidado com a fístula, destacando seu papel fundamental na promoção de um cuidado integral à saúde e no apoio à saúde mental destes pacientes.
                          Palavras-chave: Diálise renal. Fístula arteriovenosa. Autocuidado. Cuidados de Enfermagem.
                          LESÃO POR PRESSÃO RELACIONADA A DISPOSITIVO MÉDICO EMPACIENTES CRÍTICOS: INCIDÊNCIA E FATORES DE RISCO
                          Curso Mestrado em Enfermagem
                          Tipo Dissertação
                          Data 02/09/2024
                          Área ENFERMAGEM
                          Orientador(es)
                          • Oleci Pereira Frota
                          Coorientador(es)
                            Orientando(s)
                            • Jessica Barbosa Ferreira Yusuf
                            Banca
                            • Alvaro Francisco Lopes de Sousa
                            • Carolina Mariano Pompeo
                            • Elaine Aparecida Rocha Domingues
                            • Marcos Antonio Ferreira Junior
                            • Oleci Pereira Frota
                            Resumo Introdução: os dispositivos médicos estão presentes no trabalho da enfermagem cotidianamente, principalmente na assistência de pacientes críticos. Pacientes de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) possuem mobilidade reduzida e diferentes tipos de déficits que favorecem o surgimento de lesão por pressão relacionada a dispositivo médico (LPRDM) e a equipe de enfermagem é essencial na prevenção dessas lesões. Objetivo: determinar a incidência e os fatores de risco da LPRDM em pacientes críticos. Método: realizou-se uma coorte prospectiva na UTI adulto de um hospital de grande porte. A coleta de dados ocorreu entre outubro de 2023 a janeiro de 2024. Os dispositivos monitorados foram: tubo orotraqueal, oxímetro de pulso, cateter nasoenteral, cateter de traqueostomia, cateter nasogástrico, contenção mecânica, cateter vesical de demora, máscara de ventilação não-invasiva, compressor pneumático intermitente, cateter venoso central, cateter arterial e cateter venoso periférico. A pele em contato com esses dispositivos médicos foi examinada diariamente por pesquisadores calibrados. Nas variáveis qualitativas, fez-se a análise descritiva por meio de distribuições de frequências absolutas e relativas. Nas variáveis quantitativas, analisou-se as estatísticas descritivas de medidas de tendência e de dispersão dos dados. Utilizou-se o teste de Mann-Whitney e o teste Quiquadrado para identificar a diferença estatística e a incidência entre LPRDM e os fatores de risco. O estudo recebeu aprovação de comitê de ética, sob Parecer n° 6.423.233. Resultados: a amostra foi composta por 88 pacientes. Analisou-se 911 pacientes-dia e 4753 dispositivos-dia. A incidência de LPRDM foi de 33%. Constatou-se que pacientes que fizeram uso de ventilação mecânica (RR: 7,46), que apresentaram disfunção pulmonar (RR: 3,97), febre (RR: 3,48), utilizaram anticoagulantes (RR: 3,45), sedativos (RR: 9,26) e menores escores de Glasglow ou de Braden tiveram maior risco de desenvolver LPRDM. Internados por motivo cirúrgico apresentaram menor risco de chances de apresentar LPRDM (RR: 0,23). O tubo orotraqueal teve a maior taxa de LPRDM, com lesão estágio 2, de mucosa e não-estadiável mais presentes e predomínio em região de lábio/comissura. Conclusão: a forma adequada de fixação dos dispositivos e a troca de fixação em intervalos adequados são medidas que podem diminuir as chances de aparecimento de lesões. Os enfermeiros intensivistas devem compreender esses fatores com a finalidade de elencar medidas assistenciais preventivas dessas leões.
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