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PROJETO TERAPÊUTICO PARA FAMÍLIAS DE CRIANÇAS COM TRANSTORNO DO ESPECTRO DO AUTISMO

Curso	Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo	Tese
Data	07/03/2024
Área	SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)	Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
Coorientador(es)	Jacy Correa Curado
Orientando(s)	Amanda Pereira Risso Saad
Banca	Adriana Rita Sordi Alexandra Maria Almeida Carvalho Katia Regina Bazzano da Silva Rosi Kleber Francisco Meneghel Vargas Michel Canuto de Sena Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
Resumo	O Transtorno do Espectro do Autismo é um transtorno do neurodesenvolvimento, caracterizado por limitações na comunicação social, padrões comportamentais repetitivos e interesses limitados, ocasionando importantes repercussões para o desenvolvimento infantil e para o ambiente familiar. No Brasil, as políticas públicas voltadas para a assistência integral frente às especificidades da população com o transtorno e suas famílias são recentes, especialmente no contexto infantojuvenil. O presente estudo teve como objetivo definir elementos constitutivos de um projeto terapêutico para famílias de crianças com o transtorno, a partir da participação familiar na construção de estratégias para ampliação das potencialidades e enfrentamento das fragilidades, visando à promoção de efeitos na dinâmica familiar em Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Utilizou-se abordagem qualitativa, a partir da pesquisa-ação, para obtenção de dados primários e corte transversal. A perspectiva do Construcionismo Social contribuiu para a construção teórica e metodológica, valorizando uma postura reflexiva sobre o desenvolvimento da investigação científica, sendo os diálogos entre profissional e familiar considerados como ações interativas, horizontais, inclusivas e corresponsáveis para o processo de mudança de realidades. Os participantes foram a equipe de saúde do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil e pais e/ou responsáveis de crianças com Transtorno do Espectro do Autismo, de até dez anos, atendidos pela instituição. Considerando o contexto da pandemia, priorizou-se o uso de técnicas virtuais, a partir de questionário online com a equipe de saúde para obtenção de dados sociodemográficos, dos sentidos sobre o transtorno e das relações familiares. Para a cuidadora principal, utilizou-se entrevista semiestruturada para caracterizar dados socioeconômicos, técnica “O Dia de Vida” da criança com o transtorno para compreensão de singularidades do contexto familiar, seguido de Roteiro para Entrevista para Pais e/ou Responsáveis de crianças com Transtorno do Espectro do Autismo que investigou sentidos sobre o transtorno e sobre a vivência dos cuidados com a criança. Após a entrevista com a cuidadora principal, foi desenvolvida intervenção psicossocial, constituída por encontros terapêuticos realizados a partir de videochamadas, com duração de até três meses, complementados com Diário Terapêutico e finalizada com Carta Terapêutica para devolutiva às participantes. Para análise das produções da pesquisa, utilizou-se Análise de Conteúdo, a partir do agrupamento por similaridades, resultando em categorias (BARDIN, 2020). Os resultados da equipe de saúde evidenciaram que os participantes eram fonoaudiólogos e psicólogos, com 4 anos ou mais de atuação na instituição, dos quais realizavam orientação quando solicitada pela família. Os sentidos sobre o transtorno e relações familiares foram categorizados a fim de ressaltar a polarização acerca do TEA, a partir dos déficits e potencialidades na compreensão do transtorno. Quanto aos pais e/ou responsáveis, teve destaque a participação das mães como cuidadoras de crianças do sexo masculino, sem outra condição coexistente ao espectro do autismo. A intervenção psicossocial revelou complexidades da criança e seu contexto familiar, dificuldades com a rotina familiar, fragilidades e potencialidades da rede de apoio, experiências exitosas e barreiras de acesso frente à assistência à saúde e educacional, repercussões da pandemia e potencialidades para transformação da realidade familiar. Considera-se que a família deve ser o eixo central de atuação frente ao Transtorno do Espectro do Autismo para produção de saúde e proteção de seus membros, necessitando de cuidados interdisciplinares qualificados e continuados para acolhimento das demandas e desenvolvimento de potencialidades.

ESTRESSE CRÔNICO OCUPACIONAL EM MULHERES POLICIAIS PENAIS

Curso	Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo	Tese
Data	06/03/2024
Área	SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)	Elenir Rose Jardim Cury
Coorientador(es)
Orientando(s)	Nayla Cristina Santiago da Silva
Banca	Alexandra Maria Almeida Carvalho Cássia Barbosa Reis Elenir Rose Jardim Cury Jaqueline Aparecida dos Santos Sokem Rondon Tosta Ramalho Sonia Maria Oliveira de Andrade
Resumo	O estresse ocupacional está associado a vários efeitos adversos à saúde, os quais são parcialmente mediados pelo cortisol, que é o hormônio final do eixo Hipotálamo– Hipófise-Adrenal e está envolvido na regulação de vários processos corporais. Nessa perspectiva, o objetivo geral desse trabalho foi avaliar a expressão do estresse crônico ocupacional em mulheres policiais penais das cidades de Rio Brilhante e Dourados, Mato Grosso do Sul. Foi realizada uma pesquisa de caráter exploratório, com delineamento transversal e abordagem quantitativa, por meio da mensuração dos níveis de cortisol capilar para verificar o estresse crônico, foram aplicados, escala de vulnerabilidade ao estresse no trabalho (EVENT), Malash Burnout Inventory (MBI) e o Diagrama de Corlett e Bishop. Em relação à expressão de cortisol capilar, 88% das participantes estavam com os níveis abaixo do normal. Não houve associação entre o nível de cortisol capilar e presença da Síndrome de Burnout (SB), nem com suas subescalas. Os dados encontrados demonstraram a presença da SB em 14,7% (IC95%: 7,6% a 24,7%) das participantes, sobretudo nas mais jovem, nas sem filhos e nas que atuam na área de assistência. Houve associação significativa entre o alto nível de exaustão emocional e atuar na área de assistência, consumo de bebida alcoólica e não praticar atividade física; entre o baixo nível de realização profissional e a faixa etária e a quantidade de filhos; entre o alto nível de despersonalização e atuar na área de assistência e o consumo de bebida alcoólica. Cerca de 70% das servidoras apresentaram níveis de vulnerabilidades ao estresse, superior e médio superior no Fator 1 (Clima e funcionamento organizacional). Houve maior escore médio de intensidade de dor nas policiais penais com nível de vulnerabilidade ao estresse de médio superior a superior em comparação ao nível médio a inferior, no entanto, não houve diferença em relação aos valores de cortisol capilar. A relação entre desconforto postural e estresse ocupacional ainda não foi estabelecida de forma conclusiva na literatura, no entanto, é plausível propor sua contribuição para desconforto postural e sintomas osteomusculares. Os resultados evidenciaram a necessidade de atenção à saúde mental dessas profissionais e do desenvolvimento de estratégias que minimizem os efeitos danosos do trabalho no cárcere. Descritores: esgotamento psicológico; estresse ocupacional; hidrocortisona; prisões

Relação entre a presença de fontes de radiação não ionizante e a leucemia infantil

Curso	Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo	Tese
Data	05/03/2024
Área	SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)	Alexandra Maria Almeida Carvalho
Coorientador(es)	Andreia Insabralde de Queiroz Cardoso
Orientando(s)	Cyntia Maria Moreira Herkert
Banca	Alexandra Maria Almeida Carvalho Antonio Conceicao Paranhos Filho Dayanne Sarah Lima Borges Elenir Rose Jardim Cury Elen Villegas Campos Sonia Maria Oliveira de Andrade
Resumo	A leucemia é o tipo de câncer mais comum na infância. Dentre os tipos de leucemia infantil prevalecem a leucemia mieloide aguda e a linfoblástica aguda. Esta patologia é considerada o câncer mais comum em crianças de 0 a 14 anos, e representa cerca de um terço dos cânceres pediátricos. As radiações eletromagnéticas estão presentes na vida diária da população e não são percebidas. Elas são emitidas por equipamentos tais como antenas de rádio, telefonia, de computadores, celulares, entre outros. O crescimento acelerado da indústria de telecomunicações ocasionou a ampliação dos problemas relacionados à saúde, como por exemplo dor de cabeça, distúrbios do sono, infertilidade em homens e, mais preocupante é o risco do desenvolvimento de câncer. O objetivo geral deste estudo foi analisar a exposição a fontes de radiação não ionizantes e o desenvolvimento de doenças. Os resultados desta pesquisa são apresentados na forma de quatro artigos. O primeiro é uma revisão integrativa da literatura sobre a relação de fontes de radiação não-ionizantes e casos de leucemia infantil, com intuito de analisar as evidências científicas referentes a associação entre a presença de campos eletromagnéticos de frequência extremamente baixa e a ocorrência de leucemia infantil. O segundo trata-se de uma revisão bibliométrica, sobre a relação entre poluição eletromagnética e o desenvolvimento de doenças. Essas duas revisões mostraram que, há necessidade de maiores estudos para pautar conclusões e tomadas de decisão sobre os riscos ou não da exposição infantil ao ELF-MF. O terceiro artigo, um estudo transversal com dados da Autorização de Internação Hospitalar por leucemia infantil em Campo Grande – MS de 2010 e a 2020, que mostrou as informações podem dar suporte as evidências para a tomada de decisão e implementação de políticas públicas em saúde, quando se trata de diagnóstico e tratamento das leucemias na infância. E finalmente, um artigo que apresenta o mapeamento do entorno (400m) de residências de crianças diagnosticadas com leucemia infantil, em Campo Grande – MS, o qual demonstrou a existência da análise com frequência dos casos e variáveis ambientais no entorno de 400 metros das residências, tais como torres de telefonia celular, posto de gasolina, lava jato, oficina mecânica. Sendo a maioria das residências localizadas em bairro residenciais e em ruas asfaltadas. Esses achados podem subsidiar decisões referente a tomada de decisão e implementação de políticas relacionadas a saúde pública quando se trata de fatores de risco relacionados a prevenção da leucemia infantil.

QUANTIFICAÇÃO DE MACRO E MICROELEMENTOS EM COLÍRIOS LUBRIFICANTES UTILIZADOS NO TRATAMENTO DA DOENÇA DO OLHO SECO

Curso	Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo	Tese
Data	05/03/2024
Área	SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)	Valter Aragao do Nascimento
Coorientador(es)	Josivaldo Godoy da Silva Elaine Silva de Padua Melo
Orientando(s)	Marcelo de Oliveira
Banca	Bruno Spolon Marangoni Caio Fernando Ramalho de Oliveira Carlos Renato Menegatti Karine de Cassia Freitas Gielow Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes Valter Aragao do Nascimento
Resumo	Olho seco é uma doença multifatorial da superfície ocular caracterizada pela perda da homeostase do filme lacrimal e geralmente está acompanhada de sintomas oculares. A doença afeta milhões de pessoas em todo mundo, é um dos motivos mais comuns para consulta com médico oftalmologista e o tratamento convencional utiliza colírios lubrificantes ou lágrimas artificiais, que podem ser eficazes em casos leves e moderados. O objetivo deste estudo foi avaliar a presença de macro e microelementos em colírios lubrificantes utilizados no tratamento da doença do olho seco no Brasil. Após digestão em sistema aberto, as concentrações de Al, As, Ba, Cd, Co, Cu, Cr, Pb, Fe, Mg, Mn, Mo, Ni, Se, V e Zn foram determinadas em 19 amostras de colírios lubrificantes utilizando a técnica de Espectrometria de Emissão Óptica com Plasma Indutivamente Acoplado (ICP OES). Os valores do limite de detecção (LOD) e limite de quantificação (LOQ) para os elementos quantificados foram, respectivamente: Al (0,0363 µg/g, 0,1211 µg/g), As (0,0036 µg/g, 0,0121 µg/g), Ba (0,0003 µg/g, 0,0010 µg/g), Cd (0,0005 µg/g, 0,0018 µg/g), Co (0,0010 µg/g, 0,0033 µg/g), Cr (0,0011 µg/g, 0,0037 µg/g), Cu (0,0020 µg/g, 0,0067 µg/g), Fe (0,0065 µg/g, 0,0217 µg/g), Mg (0,0017 µg/g, 0,0057 µg/g), Mn (0,0002 µg/g, 0,0007 µg/g), Mo (0,0006 µg/g, 0,0019 µg/g), Ni (0,0011 µg/g, 0,0038 µg/g), Pb (0,0050 µg/g, 0,0168 µg/g), Se (0,0045 µg/g, 0,0149 µg/g), V (0,0010 µg/g, 0,0032 µg/g) e Zn (0,0016 µg/g, 0,0052 µg/g). Os elementos Al (2,382 µg/g), As (0,204 µg/g), Ba (0,056 µg/g), Cd (0,051 µg/g), Co (1,085 µg/g), Cr (0,020 µg/g), Cu (0,023 µg/g), Fe (0,453 µg/g), Mg (24,284 µg/g), Mn (0,014 µg/g), Mo (0,046 µg/g), Ni (0,071 µg/g), Pb (0,049 µg/g), Se (0,365 µg/g), V (0,083 µg/g) e Zn (0,552 µg/g) apresentaram os maiores valores de concentrações. Além disso, as concentrações foram comparadas com os níveis estabelecidos pela Farmacopeia Brasileira (FB) e diretriz ICH Q3D (R2) do Conselho Internacional para Harmonização de Requisitos Técnicos para Medicamentos para Uso Humano (ICH) para via parenteral. A exposição diária pela instilação de colírio foi comparada com a exposição diária permitida parenteral (PDE) definida na diretriz ICH Q3D (R2). Em relação a via parenteral, a concentração de As (5 amostras) e Cd (3 amostras) foi superior as permitidas pela FB. Duas amostras apresentaram concentração de As e Cd acima do limite permitido pela FB na via parenteral. O teor de Co em uma amostra foi superior ao valor de concentração permitida pela diretriz ICH Q3D (R2) na via parenteral. Com base na diretriz ICH Q3D (R2), os valores das exposições dos elementos químicos As, Ba, Cd, Co, Cr, Cu, Mo, Ni, Pb, Z e V estavam abaixo do limite estabelecido pela diretriz ICH Q3D (R2) na via parenteral. No entanto, a exposição a curto ou longo prazo a este tipo de medicamento contendo níveis elevados destes elementos representa um risco para a saúde. A presença de macro e microelementos em colírios é um alerta às agências reguladoras de diversos países para que sejam realizados controles e fiscalizações.

AVALIAÇÃO CLÍNICA E MOLECULAR EM PORTADORES DE FIBRODISPLASIA OSSIFICANTEPROGRESSIVA TRATADOS COM ÁCIDO ASCÓRBICO, PROPRANOLOL E EPIGALOCATEQUINA

Curso	Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo	Tese
Data	01/03/2024
Área	SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)	Durval Batista Palhares
Coorientador(es)
Orientando(s)	Lorena Falcão Lima
Banca	Alexandra Maria Almeida Carvalho Almir de Sousa Martins Deborah Ribeiro Nascimento Durval Batista Palhares Fabiana Alves Karla Rejane de Andrade Porto
Resumo	A Fibrodisplasia Ossificante Progressiva (FOP) é uma doença genética rara caracterizada por uma forma grave de ossificação heterotópica. Não existe tratamento curativo, no entanto, terapias recentes demonstram potencial de melhora do controle de flare-ups e ossificação heterotópicas, bem como na qualidade de vida dos pacientes. O tratamento com ácido ascórbico (AA) combinado com propranolol (FOPCON) tem demonstrado benefícios para os sintomas da FOP, focando principalmente por sua combinação analgésica, anti-angiogênica e anti-inflamatória. Devido à complexidade de sua fisiopatologia multifatorial, é crucial continuar investigando componentes farmacológicos putativos na minimização de mecanismos neuroinflamatórios dessa doença órfã, que culminam com a formação de osso ectópico. Neste contexto, realizou-se uma análise dos efeitos de um flavonoide anti-inflamatório, a epigalocatequina galato, administrada em composição com FOPCON (FOPCONEpi), visando a extensão dos efeitos benéficos. Com o objetivo de avaliar os efeitos do FOPCONEpi quanto aos benefícios clínicos e moleculares sobre a expressão de quatro genes-alvo COL1, ADRB2, TNFα e RUNX2, envolvidos na fisiopatologia inflamatória dos sintomas da FOP, utilizando-se amostras de mucosa oral como tecido alvo. Além disso, comparou-se os resultados deste estudo com amostras de células mononucleares do sangue periférico humano in vitro (PBMC) de estudos anteriores, envolvendo os mesmos indivíduos. A pesquisa foi conduzida com quatro grupos: (1) voluntários saudáveis, (2) pacientes com FOP sem tratamento prévio (3) pacientes com FOP tratados com FOPCON, (4) pacientes com FOP em tratamento com FOPCONEpi e (5) pacientes com FOP em wash-out. Para a análise estatística, utilizamos o método comparativo ∆∆CT, teste t-Student não pareado e ANOVA (p<0,05). Resultados demonstraram diferenças na expressão dos genes-alvos entre os grupos experimentais. Os pacientes portadores da FOP e tratados com FOPCONEpi apresentaram aumento da expressão gênicapara os genes Col1, TNFα e RUNX2 em comparação o controle, e aumento da expressão gênicado gene RUNX2 em comparação com os tratados com FOPCON. O gene ADBR2 foi superexpresso nos portadores de FOP no wash-out (interrupção entre FOPCON e uso de FOPCONEpi). Verificou-se que o uso do FOPCON apresentou efeito benéfico em resposta do nivelamento da expressão gênica do Col1, TNFα e RUNX2 próximo ao grupo controle, e em consequentemente, corroborando a redução dos flare-ups. A associação do FOPCONEpi sugere competição farmacocinética entre componentes desta formulação, e necessita maiores investigações. A abordagem inovadora de coleta de amostras da mucosa oral e os resultados consistentes com estudos anteriores oferecem perspectivas promissoras para o avanço da pesquisa e do tratamento da FOP. Palavras-chave: Anti-inflamatório; Anti-angiogênico; Flare-ups; Ácido ascórbico; Propranolol; Epigalocatequina Galato.

DIAGNÓSTICO DA CULTURA DE SEGURANÇA DE ALIMENTOS (CSA) EM SERVIÇOS DE ALIMENTAÇÃO COMERCIAL NO MUNICÍPIO DE CAMPO GRANDE – MS

Curso	Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo	Tese
Data	01/03/2024
Área	SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)	Danielle Bogo
Coorientador(es)
Orientando(s)	Simone da Cunha Demenciano
Banca	Bruna Larissa Spontoni do Espirito Santo Danielle Bogo Juliana Rodrigues Donadon Mariana Ferreira Oliveira Prates Raquel Pires Campos Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
Resumo	A Cultura da Segurança dos Alimentos abrange atitudes, valores e crenças que influenciam os padrões de higiene nos locais de manipulação de alimentos. Este estudo teve como objetivo diagnosticar a Cultura da Segurança dos Alimentos por meio de um questionário com 31 itens e desenvolver um modelo de apoio à decisão para priorizar ações e promover a melhoria contínua da segurança dos alimentos. O questionário foi aplicado a 102 manipuladores de alimentos em 10 estabelecimentos comerciais de Campo Grande, MS, utilizando uma escala Likert de sete pontos para abordar seis elementos cruciais: apoio dos gerentes e colaboradores, comunicação, autocomprometimento, suporte do ambiente, pressão no trabalho e julgamento baseado em risco. Após a aplicação do questionário, foram realizadas análises estatísticas descritivas, incluindo o coeficiente Alfa de Cronbach, a Matriz de Correlações, e análises inferenciais como o teste de Kruskal-Wallis e a correlação de Spearman. Os resultados indicaram a confiabilidade interna do instrumento, demonstrando uma tendência positiva nos fatores da Cultura da Segurança dos Alimentos nas empresas participantes, com exceção do fator julgamento baseado em risco, que apresentou uma tendência negativa, apontando para possíveis áreas de melhoria na eficácia das práticas de segurança dos alimentos. Além de apresentar que quanto maior a idade e experiência, maior a propensão para atitudes e comportamentos alinhados com a Segurança dos Alimentos. O modelo de Árvore Decisória desenvolvido com base nos elementos da Cultura da Segurança dos Alimentos poderá ser aplicado em serviços de alimentação para priorizar e fortalecer as ações na Cultura da Segurança dos Alimentos, destacando a necessidade de uma abordagem sistêmica para a segurança dos alimentos. A utilização da árvore da decisão revelou-se uma estratégia prática e eficaz para auxiliar na tomada de decisões, proporcionando clareza e organização visual.

UTILIZAÇÃO DE MACHINE LEARNING NA SAÚDE: PREVENÇÃO E DETECÇÃO DE RISCO DE AGRAVAMENTO EM PACIENTES COM COVID-19 DEVIDO À DEFICIÊNCIA DE ZINCO, FERRO E VITAMINA D

Curso	Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo	Tese
Data	27/02/2024
Área	SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)	Alexandra Maria Almeida Carvalho
Coorientador(es)	Daniel Carneiro Moreira
Orientando(s)	Eliza Miranda Ramos
Banca	Alexandra Maria Almeida Carvalho Daniel Ferreira de Lima Neto Everton Ferreira Lemos Francisco Jose Mendes dos Reis Rodrigo Juliano Oliveira Sandra Luzinete Felix de Freitas
Resumo	Introdução: A COVID-19 é uma doença viral causada pelo SARS-CoV-2, membro da família Coronaviridae, que resulta em uma síndrome respiratória aguda grave. Modelos matemáticos e de simulação, aliados à inteligência artificial, oferecem uma abordagem avançada para aprimorar a gestão na tomada de decisão em saúde, inclusive na vigilância epidemiológica de doenças como a COVID-19. Objetivo: Desenvolver um modelo preditivo para detecção e prevenção de óbitos em pacientes com COVID-19 que apresentam risco de agravamento devido à deficiência de vitamina D, zinco e ferro no soro sanguíneo. Métodos: Esse estudo utilizou dados públicos secundários de COVID-19 para implementação de uma Inteligência Artificial, denominada Vigiexcelência. Dados obtidos da plataforma OpenDatasus e da Secretaria Municipal de Saúde foram selecionados por meio de Filtros de Bloom. A partir destes dados foi utilizado o algoritmo cluster – k-means. Sequencialmente, quatro algoritmos preditivos foram usados: Support Vector Machines (SVM), Decision Trees (DT), Naive Bayes (NB) e K-Nearest Neighbours (KNN) foram aplicados incluindo varáveis epidemiológicas, clínicas, laboratoriais e imagens com a finalidade de predizer padrões de agravos aos óbitos. Resultados: Os resultados obtidos revelaram a existência de 8.208 pares sintomáticos e 7.318 casos assintomáticos. Apenas, 75 pacientes sintomáticos com resultado positivo para o déficit de Vitamina D, Zinco e ferro foram inclusos conforme classificação e seleção por Filtros de Bloom com técnicas de Machine Learning e Deep learning para alcançar os resultados esperados. Dois padrões de agravos ao óbito foram derivados na amostragem. Os resultados apresentaram associações estatisticamente significativas entre deficiências nutricionais (vitamina D, zinco e ferro) e desfechos adversos da COVID-19 em uma população específica em Campo Grande, MS. Conclusão: Os estudos evidenciam uma associação significativas entre a deficiência de vitamina D e a gravidade da COVID-19, zinco e ferro estão associados a maior mortalidade e resposta inflamatória exacerbada com um algoritmo baseado em IA, mostrou eficácia na triagem, contribuindo para a identificação precoce de casos críticos.

A POLÍTICA SOBRE DROGAS E O SISTEMA PRISIONAL DE MATO GROSSO DO SUL: UMA ANÁLISE DA APLICAÇÃO DO NORMATIVO EM CONTEXTO DE PRIVAÇÃO DE LIBERDADE

Curso	Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo	Tese
Data	22/02/2024
Área	SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)	Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
Coorientador(es)	Eli Narciso da Silva Torres
Orientando(s)	Alessandra Siqueira dos Santos
Banca	Aislan Vieira de Melo Clayton da Silva Barcelos Ivan Correa Leite Juberty Antonio de Souza Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
Resumo	A “Lei de drogas”, como assim ficou conhecida a Lei n.º 11.343/2006, ainda que apresente a distinção entre usuários e traficantes, tornou-se rigoroso dispositivo para o crescente aprisionamento seletivo no Brasil, que tem cada vez mais aprisionado pessoas jovens, negras, periféricas e com baixo nível de escolaridade, agregando-se a estes fatores, também a dependência química enquanto uma das principais mazelas que acometem este público. O sistema prisional conta com uma política de saúde específica, a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade (PNAISP), contudo, não contempla em seu contexto as questões relativas à dependência química de pessoas privadas de liberdade, o que suscita questionamentos quanto à sua efetividade. Assim, pretende-se com este estudo, compreender a aplicabilidade da política sobre drogas no interior de unidades prisionais a partir do olhar de servidores, visto que, são eles que conhecem, de fato, o cotidiano prisional, e somado a isso, a implementação de políticas podem provocar impactos diretos em seu trabalho. Diante disso, o estudo tem como objetivo geral examinar a aplicação da Política sobre drogas sob a perspectiva dos servidores do sistema prisional. Como lócus de pesquisa, delimitou-se o estado de Mato Grosso do Sul. Adotou-se, neste estudo, a pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, do tipo fenomenológica. Utilizou-se de entrevistas com servidores e gestores que atuam tecnicamente e operacionalmente no sistema penitenciário em diferentes municípios do estado. Os resultados demonstram que há falta de envolvimento e comprometimento do estado quanto à pauta prisional. Além do sistema ser marcado por inúmeras precariedades, a aplicabilidade da Política de Drogas carece de centralidade/prioridade na gestão pública. Constatou-se que, não há um normativo específico que norteie e sistematize as ações voltadas à questão da dependência química, como equipes especializadas e estratégias coordenadas. Ademais, há ausência de diálogo entre a macrogestão, gestão prisional e servidores no que se refere aos entraves para a aplicação de ferramentas à ressocialização, o que dificulta a aplicação das políticas penais, em especial a política sobre drogas. A ausência de escuta desses servidores também impede o estabelecimento de estratégias, de fato funcionais, tanto para a execução da função social da pena, quanto para amenizar as mazelas sofridas por quem trabalha nas prisões. Nesse sentido, o fato de não inserir os servidores prisionais no processo de tomada de decisões, além de tornar as intervenções potencialmente ineficazes, também remete aos mesmos a sensação permanente de invisibilidade, decorrente da falta de reconhecimento profissional e valorização de um trabalho repleto de tensões e angústias, que em grande parte, decorrem da ausência de amparo institucional. Palavras-chave: Política sobre drogas; dependência química; sistema prisional; prisões; servidores prisionais

DESIDRATAÇÃO DA BYRSONIMA CYDONIIFOLIA A. JUSS. (CANJIQUEIRA): INFLUÊNCIA DAS VARIÁVEIS DE PROCESSO NA RETENÇÃO DE PICEATANNOL

Curso	Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo	Tese
Data	02/02/2024
Área	SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)	Priscila Aiko Hiane Siroma
Coorientador(es)	Juliana Rodrigues Donadon
Orientando(s)	Vinicius Soares de Oliveira
Banca	Claudia Andrea Lima Cardoso Danielle Bogo Juliana Rodrigues Donadon Lucas de Melo da Silva Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes Wilson Hino Kato Junior
Resumo	O fortalecimento do uso, do aproveitamento e da valorização de espécies nativas da América do Sul pode levar ao desenvolvimento de novos produtos alimentares com potencialidade nutricional além de contribuir para a prevenção de doenças, atendendo as demandas variadas de consumo. Em especial as espécies vegetais nativas e/ou espécies introduzidas, mas que se tornaram muito populares por apresentar frutas comestíveis apreciadas pelo sabor e aroma característicos. No entanto, a perecibilidade e a sazonalidade dificultam a produção em maior escala, sendo necessário prospectar alternativas de conservação para disponibilizar a polpa do fruto o ano inteiro. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi avaliar a retenção de piceatannol, bem como, a citotoxicidade da polpa da Byrsonima cydoniifolia A. Juss., tanto in natura quanto desidratada, sob diferentes condições de temperatura e armazenamento. Os frutos de B. cydoniifolia foram coletados na região do Pantanal, município de Corumbá, estado do Mato Grosso do Sul, Brasil. O processo de desidratação foi conduzido em uma estufa convencional, utilizando diferentes temperaturas. Além disso, algumas amostras foram submetidas a um período de armazenamento após a desidratação. A partir dos frutos maduros da Canjiqueira, foram elaborados cinco extratos etanólicos distintos, comparando as propriedades entre a fruta in natura e a fruta desidratada. Para o teste de citotoxicidade em Allium cepa, os bulbos com raízes (A. cepa) de 1 a 2 cm de comprimento foram lavados e colocados para realização do bioensaio, nos extratos aquosos provenientes do fruto da Canjiqueira (B. cydoniifolia) por um período de 48 horas. Também foram realizados testes de citotoxicidade em Artemia salina (A. salina), ao longo de 96 horas de exposição. O extrato do fruto in natura apresentou um CL50 de 863,23 mg L-1, classificada como "Toxicidade baixa". Em contraste, as amostras desidratadas a 80º C e 40º C exibiram valores de CL50 mais baixos (235,28 mg L-1 e 153,31 mg L-1, respectivamente), sendo ambas classificadas como "Tóxico". É importante notar que as amostras desidratadas a 40º C e armazenada em temperatura ambiente por 30 dias, apresentou um CL50 de 214,49 mg L-1, indicando toxicidade. Esses resultados sugerem que a desidratação, combinada com o armazenamento em temperatura ambiente por 30 dias, pode intensificar a toxicidade da Canjiqueira. Mesmo após o processo de desidratação, a Canjiqueira manteve níveis de piceatannol e outros bioativos. Por exemplo, a amostra desidratada a 40°C apresentou um potencial antioxidante de 77,13%, com teores de piceatannol, taninos e flavonoides de 1,23 mg/g, 42,23 mg/g e 30,36 mg/g, respectivamente. A amostra desidratada a 80°C também exibiu potencial antioxidante de 75,50% e teores de piceatannol, taninos e flavonoides de 1,06 mg/g, 40,60 mg/g e 29,06 mg/g, respectivamente. E mesmo após o armazenamento pós-desidratação por 30 dias, a amostra desidratada a 80°C manteve o potencial antioxidante em 71,33% e teores de piceatannol, taninos e flavonoides de 0,73 mg/g, 36,53 mg/g e 25,53 mg/g, respectivamente. Esse estudo não apenas destacou a eficácia da desidratação como método de conservação, mas também contribui para a promoção da diversidade alimentar e sustentabilidade dos recursos naturais, valorizando espécies nativas e seus benefícios à saúde.

CARACTERIZAÇÃO DO ÍNDICE DE VITÓRIAS/DERROTAS EM ATLETAS FAIXAS PRETAS NOS MUNDIAIS DE JIU-JITSU BRASILEIRO

Curso	Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo	Tese
Data	02/02/2024
Área	SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)	Silvio Assis de Oliveira Junior
Coorientador(es)	Jeeser Alves de Almeida
Orientando(s)	Camila Franco Timóteo
Banca	Alexandra Maria Almeida Carvalho Dayanne Sarah Lima Borges Hugo Alexandre de Paula Santana Rafael dos Reis Vieira Olher Rafael Lima Kons Silvio Assis de Oliveira Junior
Resumo	O Jiu-Jitsu utiliza essencialmente golpes de alavancas, torções e pressões para levar seu oponente ao chão e dominá-lo. O Jiu-Jitsu Brasileiro é um esporte em ascensão, por isso, percebe-se a necessidade de entender os parâmetros técnico-táticos usados para vencer as lutas em competições. O objetivo desta pesquisa foi caracterizar e mapear a taxa de vitórias/derrotas entre 2009 e 2019, de todas as categorias de peso masculino e feminino adulto (>18 anos) em lutadores faixas pretas nos Campeonatos Mundiais da Federação Internacional de Jiu-jitsu Brasileiro (IBJJF). Foram realizadas análises retrospectivas de dados dos Campeonatos Mundiais de atletas faixas pretas do site oficial da IBJJF, no total de 194 partidas. Concluiu-se que, durante o período avaliado, os homens apresentam maior proporção de vitórias em ações não ofensivas, diferente das mulheres, que apresentam maior taxa de vitória para ações ofensivas, e que a finalização não é um fator determinante para vencer as lutas.

AVALIAÇÃO DO RISCO PARA A SAÚDE DE BOMBEIROS EXPOSTOS AO FUMO DA QUEIMA DE LENHA E CARVÃO DURANTE INCÊNDIOS FLORESTAIS

Curso	Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo	Tese
Data	08/01/2024
Área	SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)	Valter Aragao do Nascimento
Coorientador(es)
Orientando(s)	Marcelo Sampaio Ocampos
Banca	Ana Carla Gomes Rosa Caio Fernando Ramalho de Oliveira Danielle Bogo Elaine Silva de Padua Melo Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes Valter Aragao do Nascimento
Resumo	Nos últimos anos os incêndios florestais têm se tornado uma preocupação inerente as administrações públicas brasileiras, uma vez que à fumaça gerada tem um importante impacto sobre a saúde das populações expostas. Os bombeiros estão constantemente expostos ao material particulado e a várias substâncias químicas liberadas durante os incêndios florestais ou urbanos, incluindo o aumento dos níveis de metais pesados após a ocorrência do incêndio. Embora os riscos dessa exposição sejam conhecidos e verificáveis em profissionais expostos a médio e longo prazo, é necessário um melhor entendimento dos níveis de exposição aos vários tipos de metais pesados e metaloides. Diante do exposto, o objetivo deste estudo foi realizar uma estimativa das concentrações de metais tóxicos a que estão expostos os bombeiros no combate aos incêndios florestais e estruturais. Para este estudo foram consideradas as rotas de exposição cutânea, inalação e ingestão das fumaças de madeira de eucalipto (Eucalipto citriodora), madeira de mutamba (Guazuma ulmifolia), madeira de angico (Anadenanthera falcata), madeira de Eucalipto tratada quimicamente com Arseniato de Cobre Cromatado (CCA), carvão de (Eucalipto citriodora) e carvão de (Guazuma ulmifolia) quantificadas em tecido de coxão mole bovino e lombo suíno assados em condições controladas. As concentrações de metais (Al, Cd, Co, Cr, Cu, Fe, Mg, Mn, Mo, Ni, Pb, V e Zn) e metalóides (As) foram determinadas por espectrometria de massa com plasma acoplado indutivamente (ICP OES) após digestão por micro-ondas. Além disso, avaliamos o risco associado à exposição elementar através da fumaça, utilizando o quociente de perigo (HQ), índice de perigo (HI), índice de perigo total (HIt) e risco carcinogênico (CR); Todas as amostras apresentaram resultados para HQ, HI e HI < 1, não indicando risco potencial à saúde. No entanto, os riscos carcinogênicos apresentados por As e Cr pelas três vias de exposição (exceto para exposição por inalação para crianças e adultos, e por ingestão e inalação de Cr para crianças e adultos) excederam o limite padrão. Em conclusão, a exposição contínua de bombeiros ou crianças à fumaça de incêndios contendo altas concentrações de metais pesados como As e Cr pode ser prejudicial à saúde. O estudo utilizou tecidos animais, portanto, novos métodos devem ser desenvolvidos para quantificar a concentração de metais pesados depositados no tecido humano quando os seres humanos são expostos à fumaça de incêndios.

SAÚDE METABÓLICA E RISCO CARDIOVASCULAR EM MENINAS ADOLESCENTES: POSSÍVEL RELAÇÃO COM O EXCESSO DE PESO

Curso	Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo	Tese
Data	14/12/2023
Área	SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)	Karine de Cassia Freitas Gielow
Coorientador(es)	Giovana Eliza Pegolo
Orientando(s)	Kátia Gianlupi Lopes
Banca	Aniandra Karol Gonçalves Sgarbi Deise Bresan Emilia Alonso Balthazar Fernanda Zanoni Consolo Karine de Cassia Freitas Gielow Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
Resumo	A adolescência representa um período de intensas mudanças físicas, psíquicas e sociais, na qual são formados e consolidados hábitos e comportamentos. Fatores comportamentais, como a alimentação não saudável, o sono inadequado, a inatividade física, o sedentarismo e a falta de exposição solar podem aumentar o risco para a hipovitaminose D, doenças ósseas e cardiometabólicas entre os adolescentes. Diante disso, objetivou-se avaliar se existe associação entre o estado nutricional com a hipovitaminose D e fatores relacionados à saúde cardiovascular e à Síndrome Metabólica entre meninas adolescentes. Foi desenvolvido um estudo transversal com meninas adolescentes, entre dez e quatorze anos de idade, provenientes de escolas públicas de um município da Região Centro-Oeste, cadastradas no Programa Saúde na Escola. Foram investigadas as seguintes variáveis: características socioeconômicas, idade da menarca, antropometria, aspectos comportamentais, estadiamento puberal, avaliação bioquímica e pressão arterial. Os dados foram analisados de forma descritiva, bem como foram exploradas as possíveis associações entre as variáveis. Foram avaliadas 79 meninas, com idade média de 11,6 anos, idade média de menarca 10,5 anos, entre as quais a maioria identificou-se como não branca (74,3%) e mais da metade das meninas apresentaram renda média entre R$1.894,95 e R$3.194,33. Os principais resultados identificados se referem à idade da menarca, que foi mais precoce entre as meninas com sobrepeso e obesidade. Verificou-se também um elevado percentual de meninas com excesso de peso (65,7%) e elevada circunferência da cintura e do pescoço (30,3% e 22,7%, respectivamente). Quanto aos aspectos comportamentais, 87,3% apresentavam comportamento sedentário, 86,0% se expunham excessivamente a telas, 64,5% eram fisicamente inativas, 62% não praticavam atividades físicas ao ar livre, 53,1% omitiam o desjejum e 84,8% referiram alimentar-se em frente à televisão. A hipovitaminose D foi identificada em 76% das adolescentes e 69,6% também apresentaram níveis de triglicerídeos elevados. Porém não houve associação entre a hipovitaminose D com os demais parâmetros bioquímicos avaliados. Meninas com excesso de peso tiveram a menarca mais cedo, apresentavam circunferências da cintura e do pescoço elevadas, e os níveis de insulina, de HOMA-IR e de PAS mais altos, bem como níveis de HDL mais baixos em comparação àquelas sem excesso de peso. Portanto, é urgente o desenvolvimento de ações estratégicas envolvendo as meninas adolescentes, tendo em vista a elevada vulnerabilidade ao desenvolvimento de doenças crônicas, seja pela prevalência do excesso de peso, como também pelas questões comportamentais que acometem essa fase da vida, possibilitando a identificação precoce e intervenção nos principais fatores de risco para doenças cardiometabólicas.

EFEITO DA CAMPOMANESIA ADAMANTIUM (CAMBESS.) O. BERG EM MODELO DE MELANOMA: APLICAÇÃO DO IR-780 IN VITRO E IN VIVO

Curso	Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo	Tese
Data	08/12/2023
Área	SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)	Danielle Bogo
Coorientador(es)
Orientando(s)	Evelyn de Andrade Salomão
Banca	Ana Lucia Tasca Gois Ruiz Danielle Bogo Lilliam May Grespan Estodutto da Silva Magalli Costa Barbosa Lima e Silva Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes Valter Aragao do Nascimento
Resumo	Câncer é um conjunto de doenças de caráter maligno com desenvolvimento rápido e agressivo, sendo o melanoma considerado um dos tipos mais graves devido à alta possibilidade de metástase. O Brasil possui biodiversidade disponível para o estudo de bioativos no tratamento de várias doenças. O Cerrado é o bioma onde encontra-se o fruto da Campomanesia adamantium (guavira) popularmente utilizada como remédio e descrita com potencial antiproliferativo sobre células tumorais, sendo assim, avaliou-se o efeito desse fruto em modelo de metástase pulmonar de melanoma. Os extratos da casca e da polpa foram obtidos por maceração em solvente diclorometano e utilizados na pesquisa do potencial antiproliferativo em sete linhagem celulares, sendo duas não tumorais, pelos métodos SRB e MTT, obtendo dados da inibição de 50% do crescimento celular, inibição total do crescimento celular e índice de seletividade utilizando a linhagem NIH-3T3. Ainda, foram avaliados parâmetros para utilização do marcador tumoral IR-780 no equipamento In-Vivo Xtreme para avaliação de amostras frente a linhagem B16-F10. Ambos extratos foram ativos principalmente frente à linhagem U251 (glioblastoma), sendo o extrato da casca mais ativo (GI50 = 4,89 ug/ml, IS = 51,3) do que o extrato da polpa (GI50 = 32,1 ug/ml, IS = 8,7). O extrato da casca apresentou, na maior concentração, efeito citocida para a maioria das linhagens tumorais testadas. No teste de absorção do IR-780 pelas células B16-F10 (melanoma murino), a melhor visualização da viabilidade celular foi obtida com a utilização do marcador na concentração de 20 µM para a densidade celular de 2x105. Ainda, a coloração simultânea com o corante nuclear Hoechst 33342 evidenciou o acúmulo de IR-780 no citosol celular. Nos testes in vivo foram realizados três modelos de tumor (n=3) pela inoculação de 5x105 células, em camundongos machos da linhagem BALB/c, sendo um nódulo subcutâneo dorsal e dois métodos de obtenção de metástase pulmonar, por inoculação intraperitoneal e por inoculação venosa pela veia lateral caudal. Foi utilizado 200µL do IR-780 a 0,45 mg/kg intraperitoneal, nas últimas 24h do experimento para obtenção das imagens de fluorescência, obtendo resultados satisfatórios no modelo de metástase, por inoculação venosa, e inviabilizado o uso do marcador nos outros dois modelos. Para determinar a atividade dos extratos in vivo os animais foram inoculados com células B16-F10 no primeiro dia de experimento pela veia lateral caudal. No 15º dia, foram distribuídos em cinco grupos (n=6), o grupo controle não recebeu tratamento, o grupo Azeite recebeu tratamento com 100µL de azeite de oliva extra virgem puro, o grupo Doxo foi tratado com 200µL de doxorrubicina 5 mg/kg, o grupo DEGPU foi tratado com extrato da polpa e o grupo DEGPE foi tratado com extrato da casca ambos diluído em azeite de oliva extra virgem a 92,5 mg/kg/100µL intraperitoneal, todos os grupos receberam uma única dose de tratamento. Nas últimas 24h do estudo, no 29º dia, os grupos também receberam IR-780. Os animais foram pesados em diferentes dias, sem apresentar diferença estatística significativa entre os grupos. O consumo de ração foi avaliado nos últimos três dias do experimento, onde constatou diferença significativa somente entre o grupo controle e o grupo azeite. Com relação a metástase, a diferença estatística (p<0,05) foi entre os grupos tratados com os extratos e o grupo controle, indicando grande redução da metástase pulmonar, principalmente no grupo DEGPU, confirmado pelas análises macroscópica e histológica dos pulmões. As imagens obtidas na análise ex vivo indicaram que a intensidade de fluorescência do IR-780 foi inversamente proporcional ao comprometimento pulmonar, sugerindo a viabilidade de uso desse marcador para este tipo de análise. Portanto, conclui-se que os extratos da C. adamantium limitaram o crescimento tumoral e a implantação da metástase e que o IR-780 pode ser utilizado para determinar viabilidade celular e comprometimento pulmonar tumoral.

PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA: IDENTIFICAÇÃO DAS AÇÕES DE PROMOÇÃO DA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL, PERFIL DO CONSUMO ALIMENTAR E ESTADO NUTRICIONAL DE ESCOLARES NO ESTADO DO MATO GROSSO DO SUL

Curso	Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo	Tese
Data	07/12/2023
Área	SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)	Paula Felippe Martinez
Coorientador(es)
Orientando(s)	Lorena Laira Morais dos Santos
Banca	Danielle Bogo Dayanne Sarah Lima Borges Joel Saraiva Ferreira Paula Felippe Martinez Rodrigo Aranda Serra Sandra Helena Correia Diettrich
Resumo	Introdução: Saúde e educação se constituem em um campo da política intersetorial de expressiva relevância para a qualidade de vida humana e social. Falar de saúde referenciando o fazer na escola e o fazer na Unidade Básica de Saúde (UBS) requer um olhar abrangente, que consiga realizar a intersecção necessária ao desenvolvimento de ações que contemplem as intencionalidades das duas áreas e que tenham como contexto a realidade dos educandos e suas possibilidades de ressignificar conhecimentos e práticas em prol da melhoria das condições de vida. Nesse contexto insere-se o Programa Saúde na Escola (PSE), que visa à integração e articulação permanente da educação e da saúde, proporcionando melhoria da qualidade de vida da população brasileira. Objetivo: verificar o desenvolvimento das ações de promoção da alimentação saudável e prevenção da obesidade infantil no PSE, bem como, o perfil nutricional e de consumo alimentar de escolares no período de 2019 a 2021 estado do Mato Grosso do Sul. Metodologia: trata-se de um estudo ecológico e retrospectivo, do tipo transversal, com análise documental e abordagem quantitativa com dados obtidos por meio das bases de dados do Ministério da Saúde e-SUS, disponíveis nos sistemas de informação: Departamento de Saúde da Família (DESF), Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB) e Plataforma e-Gestor. Resultado: Quanto ao número de ações realizadas do PSE com foco na alimentação saudável e o quantitativo de participantes foi possível constatar uma queda, essas diferenças entre 2020 e 2021 podem ser atribuídas às implicações da pandemia da COVID-19 no Brasil, que, dentre tantos outros efeitos e impactos, convergiu para o fechamento das escolas. Quanto ao perfil de consumo alimentar, houve aumento em todas as categorias (sexo e idade) no porcentual de consumo de bebidas açucaradas, guloseimas e ultraprocessados em 2021 com relação a 2019. Em relação ao perfil nutricional também houve diferenças entres os sexos analisados, sendo que o sexo masculino apresentou maiores chances de risco de sobrepeso e obesidade quando comparado ao sexo feminino. Conclusão: Diante da mudança do perfil nutricional e alimentar dos escolares e da sociedade como um todo, constata-se que a obesidade infantil se apresenta como um importante problema de saúde pública, e sua prevenção está entre as ações a serem desenvolvidas pelo PSE. É possível desenvolver ações educativas intersetoriais para promoção da alimentação saudável nos serviços básicos envolvendo os escolares e suas famílias. Essas ações devem ser priorizadas nas agendas públicas a fim de viabilizar sua prática cotidiana nos serviços bem como o reconhecimento da importância do Programa Saúde na Escola, como estratégia de promoção da saúde e prevenção de doenças. Descritores: Atenção Primária à Saúde; Avaliação da Promoção de Saúde; Obesidade Infantil; Serviços de Saúde Escolar; Vigilância Nutricional.

AVALIAÇÃO DOS EFEITOS DE UM LIPÍDIO RESORCINÓLICO E DE UMA NORCANTARIMIDA SOBRE O DNA E SUAS INTERFERÊNCIAS NA AÇÃO DE QUIMIOTERÁPICOS COMERCIAIS

Curso	Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo	Tese
Data	27/11/2023
Área	SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)	Rodrigo Juliano Oliveira
Coorientador(es)
Orientando(s)	Silvia Cordeiro das Neves
Banca	Aline Pedroso Lorenz Camila do Nascimento Moreira Mariana de Oliveira Mauro Mychelle Vianna Pereira Companhoni Rodrigo Juliano Oliveira Silvio Assis de Oliveira Junior Valter Aragao do Nascimento
Resumo	O câncer é a principal causa de óbito, com mais de 19,3 milhões de novos casos, se tornando um impedimento para o aumento da expectativa de vida em todo o mundo. Esses números demonstram que, apesar dos esforços clínicos, os tratamentos não têm o sucesso desejado. Considerando o aumento de novos casos e os altos custos de tratamento dessa doença, é importante destacar a necessidade de estudo de novas moléculas e de conhecimento de terapias associadas para determinar possíveis efeitos sinérgicos, aditivos ou antagônicos. Esses conhecimentos podem determinar o desenvolvimento de novas terapias complementares ou adjuvantes e/ou contra indicar a associação de compostos/medicamentos. Por esse motivo, buscou-se avaliar os efeitos de um lipídio resorcinólico e de uma norcantarimida sobre o DNA e suas interferências na ação de quimioterápicos comerciais. O ZIM causa danos genômicos e cromossômicos e ativa a fagocitose esplênica e aumenta a frequência de morte celular no fígado e nos rins. Já a Phthalide é genotóxica, por aumentar a frequência de micronúcleos. Além disso, causa ativação da fagocitose esplênica e aumento da frequência de morte celular no fígado e nos rins. Quando associado, o ZIM tem efeito quimiopreventivo e interfere no mecanismo da cisplatina, doxorrubicina e ciclofosfamida. Já o Phthalide pode ser considerado um adjuvante quimioterápico, pois potencializa os efeitos da cisplatina e ciclofosfamida. Diante dos resultados, pode-se inferir que o ZIM e o Phthalide têm aplicabilidade clínica e podem ser candidatos ao desenvolvimento de uma nova geração de agentes quimioterápicos

AS CONCEPÇÕES DE USUÁRIOS E PROFISSIONAIS DE SAÚDE SOBRE OS SERVIÇOS DE SAÚDE MENTAL DA REDE PÚBLICA EM CAMPO GRANDE, MS: ANÁLISE SOBRE A PRÁXIS E O MODO PSICOSSOCIAL

Curso	Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo	Tese
Data	21/11/2023
Área	SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)	Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
Coorientador(es)
Orientando(s)	Luiza Maria de Souza Nabarrete
Banca	Alberto Mesaque Martins Conrado Neves Sathler Elen Ferraz Teston Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes Sabrina Miranda Areco
Resumo	Desde a Reforma Psiquiátrica foram surgindo serviços substitutivos aos hospitais psiquiátricos para atendimento e acolhimento de pessoas em sofrimento psíquico. Esses serviços se constituíram a partir da corresponsabilização pelo cuidado por meio dos dispositivos elaborados como novo paradigma para se trabalhar em saúde mental, entendido como modo psicossocial. Desta forma, a presente pesquisa teve como objetivo analisar as concepções dos usuários e dos profissionais de saúde de nível superior sobre o atendimento em saúde mental nos serviços especializados (CAPS) de Campo Grande-MS e a relação entre a práxis e o modo psicossocial. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, fundamentada na coleta de dados por meio de entrevistas semiestruturadas com base em um roteiro inicial com 8 (oito) questões norteadoras, com organização e apresentação dos dados segundo o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). O Comitê de Ética e Pesquisa em Seres Humanos apresentou parecer positivo em maio/2022 sob o número 5.381.725. Os resultados apontaram que as políticas públicas em saúde mental caminham para uma produção de cuidado a partir do modo psicossocial, mas enfrentam retrocessos nos últimos anos com as Portarias emitidas pela última gestão do Governo Federal (2019-2022). Essas decisões refletem nos serviços substitutivos por meio da falta de recursos, o que provoca sucateamento dos serviços, esgotamento dos profissionais e impede o fortalecimento e efetivação da Rede de Atenção Psicossocial. Em contrapartida, apesar das faltas estruturais, a concepção dos usuários acerca dos serviços é positiva e tem se mostrado eficaz no acolhimento desses sujeitos.

DOCENTES: SATISFAÇÃO NO TRABALHO RELACIONADA À SAÚDE PRÉ-PANDEMIA COVID-19 E AS CONDIÇÕES DE TRABALHO NA PANDEMIA

Curso	Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo	Tese
Data	13/09/2023
Área	SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)	Alexandra Maria Almeida Carvalho
Coorientador(es)
Orientando(s)	Elen Villegas Campos
Banca	Albert Schiaveto de Souza Alexandra Maria Almeida Carvalho Arlinda Cantero Dorsa Dyego de Oliveira Arruda Luciana Contrera Milton Augusto Pasquotto Mariani
Resumo	O trabalho do professor universitário é de grande responsabilidade social pois ao ensinar um aluno ele está participando da formação profissional desta pessoa. A satisfação no trabalho representa as experiências prazerosas do trabalhador no contexto das organizações onde atua. Conhecer a satisfação no trabalho de docentes universitários é relevante para o profissional, mas também para a sociedade, visto que pode impactar diretamente no processo de formar profissionais e cidadãos, e consequentemente, no desenvolvimento social. Este estudo foi realizado com docentes da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, Cidade Universitária - Campo Grande - MS. Iniciou-se em 2019, com o objetivo de analisar a satisfação no trabalho destes docentes. Em 2020, o processo de trabalho mudou do ambiente universitário para o doméstico, trazendo outro objetivo, compreender o impacto do isolamento social da COVID-19 na rotina de trabalho dos docentes. A primeira etapa desta pesquisa foi um estudo transversal, quantitativo, realizado com 354 docentes. Para coleta de dados, foi utilizado o Questionário de Satisfação no Trabalho - S20/23, medido em escala Likert (1=totalmente insatisfeito, 2=parcialmente insatisfeito, 3=indiferente, 4=parcialmente satisfeito e 5=totalmente satisfeito). Os dados foram analisados com o Statistical Package for Social Science for Windows (SPSS) versão 19.0. A segunda etapa foi um estudo qualitativo com 15 docentes. Em entrevistas online, por meio de um roteiro semiestruturado, eles responderam sobre a rotina de trabalho antes e durante a pandemia e como o trabalho remoto impactou nas suas atividades da vida privada. Para análise dos dados, foi utilizada a técnica de análise de conteúdo de Laurence Bardin, com categorização das falas, que foram organizadas através do software Atlas.ti. versão 2.2. A análise descritiva do questionário Satisfação no Trabalho - S20/23 mostrou que docentes estão parcialmente satisfeitos (37%) ou totalmente satisfeitos (25%) com o trabalho na UFMS. Além disso, a análise (média±desvio padrão) resultou: “Satisfação global no trabalho” (3,67±0,27), e para os fatores “Satisfação Intrínseca do Trabalho” (3,84±0,85), “Satisfação com o Ambiente Físico de Trabalho” (3,72±0,96) e Relações Hierárquicas” (3,48±0,91). Pela etapa qualitativa, realizada no período da pandemia, foi possível compreender pelo relato dos docentes que aumentou a sobrecarga de trabalho. Foi necessário criar habilidades para o uso das tecnologias digitais, pela necessidade de se formular novos conteúdos adaptados ao ensino online. Houve impacto negativo na interação entre alunos e professores, principalmente devido à dificuldade dos alunos em acessar computadores e internet eficientes para as aulas remotas, o que gerou baixo rendimento dos alunos, principalmente na graduação. Os docentes relataram que após a adaptação do uso das tecnologias, estas se tornaram facilitadoras no processo de trabalho, inclusive pela participação remota de profissionais de outros locais em aulas, reuniões e defesas na graduação e pós-graduação. É importante salientar que as duas etapas deste estudo são distintas, não tendo como objetivo comparar o trabalho docente antes e após a pandemia.

AVALIAÇÃO DOS EFEITOS DO EXTRATO ETANÓLICO DE ALTERNANTHERA LITTORALIS, SALVIA LACHNOSTACHYS BENTH E SERJANIA ERECTA NO DESEMPENHO REPRODUTIVO, DESENVOLVIMENTO EMBRIOFETAL E INTEGRIDADE DO DNA EM CAMUNDONGOS SWISS

Curso	Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo	Tese
Data	11/08/2023
Área	SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)	Rodrigo Juliano Oliveira
Coorientador(es)
Orientando(s)	Hudman Cunha Ortiz
Banca	Adélia Correia Lúcio Girardi Larissa Correa Hermeto Leandro Antero da Silva Paula Felippe Martinez Rodrigo Juliano Oliveira Rodrigo Ré Poppi
Resumo	Desde o início da história da humanidade há registro de que a medicina tradicional se utiliza de plantas medicinais para tratar doenças inclusive durante a gestação e o parto. Essas práticas são cada vez mais frequentes e podem ser incorporadas às práticas médicas modernas. Alternanthera littoralis é empregada na medicina popular brasileira para o tratamento de doenças inflamatórias e infecciosas. A Salvia lachnostachys Benth é nativa do Brasil e é utilizada de maneira popular como anti-inflamatória, anti-artrítica e anti-hiperalgésica. Já o chá das folhas de Serjania erecta é popularmente utilizada no Brasil contra úlcera e suas raízes contra hipertensão, além da indicação contra distúrbios estomacais. Não há na literatura registros dos efeitos do uso prolongado destas plantas sobre a gestante e o feto. Portanto o presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos dos Extratos Etanólicos de Alternanthera littoralis (EEAl), de Salvia lachnostachys Benth (EESl) e de Serjania erecta (EESe) sobre o desempenho reprodutivo, o desenvolvimento embriofetal e a integridade do DNA de camundongos fêmeas Swiss prenhes. No primeiro e segundo estudo, Alternanthera littoralis e Salvia lachnostachys Benth, respectivamente, as fêmeas prenhes foram distribuídas aleatoriamente em 3 grupos experimentais (n = 10): Grupo controle tratado com veículo e grupos EEAl/EESl 100 e EEAl/EESl 1000 tratados com doses de 100 e 1000 mg/kg, respectivamente. Já no terceiro estudo, com Serjania erecta, as fêmeas prenhes foram distribuídas aleatoriamente em 4 grupos experimentais (n = 10): Grupo controle tratado com veículo e grupos EESe 500, EESe 1000 e EESe 2000 tratados com as doses 500, 1000 e 2000 mg/kg, respectivamente. Em todos os estudos o tratamento ocorreu por gavagem durante todo o período gestacional até o 18° dia. Após foram avaliados parâmetros relacionados ao desempenho reprodutivo, desenvolvimento embriofetal e integridade do DNA. Os resultados indicaram que o EEAl não apresentou efeitos adversos já que não alterou o desempenho reprodutivo e nem mesmo o desenvolvimento embriofetal de forma significativa nos grupos tratados, além de não ser genotóxico; EESl não alterou os parâmetros do desempenho reprodutivo, e não é genotóxico. No entanto, alterou o desenvolvimento embriofetal por meio da redução do peso placentário, redução do peso fetal, aumento da frequência de fetos pequenos para a idade gestacional e aumento na frequência de malformações externas, viscerais e esqueléticas. No que se refere ao EESe, foram encontradas alterações estatisticamente significativas nos parâmetros biométricos de órgãos como coração e pulmão. Observou-se aumento no número e da taxa de reabsorções, além do aumento discreto de malformações externa, visceral e óssea, porém não apresentou genotoxicidade. Diante do exposto, considera-se que o EEAl não é maternotóxico, não altera o desempenho reprodutivo, não apresenta potencial teratogênico e nem genotoxicidade. O EESl não é maternotóxico, não altera o desempenho reprodutivo, não é genotóxico, mas altera o desenvolvimento embriofetal, e devido ao seu potencial teratogênico desaconselha-se o seu uso no período gestacional. Sobre o EESe observou-se que ele foi maternotóxico na dose de 2.000mg/Kg pois levou todos os indivíduos à morte, e em doses menores não apresentou maternotoxicidade e nem genotoxicidade. O EESe é embriofetotóxico já que aumentou o número e a taxa de reabsorção e possui baixo potencial teratogênico. Logo, contraindica-se o seu consumo no período gestacional. Descritores: teratogênese, mutagênese, genotoxicidade, plantas medicinais.

ATIVIDADE BIOLÓGICA DO HIDROLISADO PROTEICO DE CAMPOMANESIA ADAMANTIUM (MYRTACEAE) EM CÉLULAS ENDOTELIAIS E FIBROBLASTOS

Curso	Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo	Tese
Data	11/08/2023
Área	SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)	Danielle Bogo
Coorientador(es)
Orientando(s)	Verônica Assalin Zorgetto Pinheiro
Banca	Ana Tereza Gomes Guerrero Carolina Moretto Carnielli Danielle Bogo Maria Helena da Silva Andrade Raquel Pires Campos Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
Resumo	Guavira (Campomanesia adamantium Myrtaceae) é um fruto típico do Cerrado brasileiro e socioeconomicamente importante para os povos originais e pequenos produtores que vivem no estado de Mato Grosso do Sul. Além disso, a guavira possui importância socioambiental, uma vez que é uma espécie-chave para a conservação do Cerrado. Em um primeiro momento, é apresentada nesta tese uma revisão bibliográfica da literatura acerca das características botânicas e fenológicas da guavira, seguida do potencial biotecnológico e socioambiental desta espécie, englobando conceitos de sistemas agroflorestais e restauração ambiental, seguido dos estudos feitos até o presente momento com frutos e outras partes da C. adamantium e, em seguida, são apresentados os resultados da pesquisa experimental desenvolvida. O objetivo desta tese foi o de investigar as atividades biológicas do hidrolisado proteico de guavira de baixo peso molecular (HPG/BPM) em células endoteliais (HUVEC) e fibroblastos (3T3). Características importantes encontradas na farinha integral de guavira foram seus conteúdos de fibras (23,4 g/ 100 g), proteínas (4,43 g / 100 g) e umidade (5,18 g / 100 g) os quais poderiam ser interessantes como uma opção de suplementação, e a aquisição do concentrado proteico (1,4 g). Após a digestão gastrointestinal simulada in vitro foram obtidos os hidrolisados proteicos de guavira (HPG e HPG/BPM). Tanto o concentrado quanto os hidrolisados proteicos de guavira apresentaram alto potencial antioxidante. O HPG/BPM não apresentou efeito citotóxico nas linhagens celulares testadas (HUVEC e 3T3) e demonstrou induzir a proliferação e viabilidade das HUVEC de maneira inversamente proporcional. O HPG/BPM também apresentou capacidade adesiva similar à do colágeno tipo I, promovendo a adesão das HUVEC, induziu uma maior adesão ao colágeno tipo I após pré-tratamento das HUVEC e não foi capaz de desaderir as HUVEC previamente aderidas ao colágeno tipo I. Pode-se concluir que o HPG/BPM possui capacidade de induzir a proliferação e aumentar a aderência de células que participam de processos de cicatrização e reparo tecidual (fibroblastos e células endoteliais) o que o faz um forte candidato para o desenvolvimento de novos fármacos e opções terapêuticas para processos de cicatrização, reparo tecidual e também para o desenvolvimento de colas biológicas em procedimentos cirúrgicos.

O IMPACTO DO TREINAMENTO DE DUPLA TAREFA SOBRE A COGNIÇÃO E O RISCO DE QUEDAS EM IDOSOS

Curso	Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo	Tese
Data	16/06/2023
Área	SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)	Gustavo Christofoletti
Coorientador(es)
Orientando(s)	Gabriella Simões Scarmagnan
Banca	Fernanda Viana Paulin Glaucia Helena Goncalves Gustavo Christofoletti Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes Suellem Luzia Costa Borges Suzi Rosa Miziara Barbosa
Resumo	O envelhecimento da população tem gerado uma necessidade de novas pesquisas que busquem a diminuição dos declínios físicos e cognitivos inerentes ao avançar da idade. O objetivo dessa tese foi avaliar os efeitos de um treinamento de dupla tarefa (equilíbrio e cognição) sobre controle postural, mobilidade, risco de quedas e cognição de idosos residentes na comunidade. Para isso, 40 idosos com idade média de 68.5±4.7 anos foram divididos entre dois grupos: experimental (intervenção) e controle (sem intervenção). O programa de exercícios envolveu uma associação de atividades motoras e cognitivas, realizadas duas vezes por semana, em dias não consecutivos, com duração de 60 minutos. A avaliação do controle postural ocorreu por meio da plataforma de força BIOMEC-400 (EMG System®). A mobilidade foi avaliada pelo teste Timed Up and Go (TUG). Risco de quedas foi mensurado pelo questionário Falls Efficacy Scale-International (FES-I). Por fim, a cognição foi analisada por meio do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e da Bateria da Avaliação Frontal (BAF). As avaliações ocorreram no momento inicial e após 12 semanas de intervenção (grupo experimental) ou acompanhamento (grupo controle). A análise estatística envolveu o teste de Análise Múltipla de Variância, admitindo significância de 5%. O tamanho do efeito da intervenção foi reportado em todas as análises. Os benefícios do programa de exercícios foram observados para controle postural (tamanho do efeito: 0,552), mobilidade (tamanho do efeito: 0,383) e cognição (tamanho do efeito: 0,536). Os exercícios diminuíram o medo de cair de sujeitos do grupo experimental, mas não significativamente quando comparado ao grupo controle (p>0,05). Ao incluir o sexo no modelo estatístico, observou-se que os benefícios do programa de exercícios foram semelhantes entre homens e mulheres. Em conclusão, 12 semanas de um programa de exercícios de dupla tarefa proporcionaram benefícios em aspectos específicos das funções motoras e cognitivas em idosos residentes na comunidade. Novas pesquisas devem ser realizadas para observar efeitos a longo prazo e abordando outros aspectos importantes na saúde dos idosos. Este estudo foi registrado prospectivamente no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos, ID: RBR-6w3w5b4.

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Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste - CAMPO GRANDE

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