| Segurança no transporte intra-hospitalar de pacientes críticos num Hospital de Ensino |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
12/02/2015 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
- Cacilda Rocha Hildebrand Budke
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Priscila Sandim de Macedo Fernandes
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| Banca |
- Cacilda Rocha Hildebrand Budke
- Fernanda Ortega Barrios
- Maria de Fatima Meinberg Cheade
- Mercy da Costa Souza
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| Resumo |
O transporte intra-hospitalar (TIH) assume um papel importante no
tratamento de pacientes hospitalizados. Apesar das suas vantagens, o mesmo
deve ser feito de modo criterioso, onde os riscos e benefícios devem ser
avaliados. Objetivo: Identificar os riscos à segurança no TIH de pacientes críticos
num Hospital de Ensino. Material e métodos: Estudo exploratório-descritivo, de
abordagem quantitativa, em duas Unidades de Terapia Intensiva/UTI’s Adultas
(Geral e Cardiológica), com profissionais de enfermagem, médicos e
fisioterapeutas. Os dados foram dispostos em um banco de informações
utilizando-se o software “Microsoft Office Excel” versão 2007, parte das variáveis
foram analisadas por meio do teste do qui-quadrado e parte por estatística
descritiva. Resultados e Discussão: Cerca de 57,14% das variáveis de risco
tiveram índice de respostas positivas menor que 50%, o que pode ilustrar riscos
diretos e indiretos relacionados à assistência dos pacientes. As principais
dificuldades encontradas no TIH foram: falta de materiais e equipamentos,
seguida da falta de profissionais, de treinamento e de protocolo. Conclusão: O
estudo propiciou a avaliação do TIH de pacientes críticos adultos, tendo como
alvo a identificação de riscos e a elaboração de uma proposta de protocolo a ser
divulgado à instituição; reforçou a necessidade de treinamento da equipe,
aquisição de arsenal para o procedimento, desenvolvimento de políticas de
vigilância e prevenção de eventos adversos e ainda a valorização do TIH nos
meios assistencial e técnico científico.
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| Conhecimentos dos Profissionais de Saúde sobre Desnutrição e Terapia Nutricional |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
11/02/2015 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Larissa Jeffery Contini
- Maruska Dias Soares
- Rosangela dos Santos Ferreira
- Teresa Cristina Abranches Rosa
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| Resumo |
Apesar dos avanços na terapia nutricional, não houve mudanças significativas na prevalência de desnutrição nos últimos quinze anos. O tratamento da desnutrição começa com a sua identificação precoce e continua na aplicação da terapia nutricional mais adequada. A falta de conhecimentos sobre nutrição clínica e cuidados nutricionais, entre o pessoal envolvido na assistência em saúde e entre o pessoal da gestão e administração hospitalar, é a segunda maior barreira no cuidado nutricional adequado dos pacientes. O objetivo deste estudo foi identificar o nível de conhecimento dos profissionais de diferentes áreas da saúde sobre desnutrição e terapia nutricional em pacientes adultos hospitalizados. Foi realizada a aplicação de um formulário, semi-estruturado, na forma de entrevista, com 169 profissionais, a saber: dentistas, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, farmacêuticos, fisioterapeutas, nutricionistas e médicos que durante o período de coleta de dados estiveram exercendo suas funções nas clínicas assistidas pelo programa de Residência Multiprofissional em Saúde: Atenção ao Paciente Crítico, no Setor de Nutrição e na Farmácia Central do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian (HUMAP). O formulário contemplava questões de identificação geral, conhecimento em desnutrição e em terapia nutricional. As respostas obtidas foram categorizadas em quatro categorias (correta, incorreta, parcialmente correta e não sei) e o nível de conhecimento foi classificado em satisfatório ou insatisfatório. Os profissionais das diferentes áreas da saúde foram organizados em quatro grupos (Funcionários Médicos, Funcionários Multiprofissionais, Residentes Médicos e Residentes Multiprofissionais) e o conhecimento apresentado foi comparado entre os grupos. Obteve-se apenas 33,2% de respostas na categoria correta sobre desnutrição e 18,2% de respostas na categoria correta sobre terapia nutricional. Foi demonstrado que há disparidade entre os conhecimentos dos grupos de profissionais sobre “estado nutricional’, “necessidade nutricional”, “fatores contribuintes ao desenvolvimento de desnutrição”, ‘tratamento da desnutrição” e “conceito de terapia nutricional” Concluiu-se que o nível de conhecimento dos profissionais da instituição, tanto em desnutrição, como em terapia nutricional, é insuficiente. Na minoria dos quesitos investigados sobre desnutrição e terapia nutricional há diferença no conhecimento dos grupos, entretanto nos que existe diferença o grupo de funcionários médicos demonstra saber mais que os outros grupos. |
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| ADMINISTRAÇÃO DE SIMBIÓTICO EM PACIENTES HOSPITALIZADOS: IMPACTO NA CONSTIPAÇÃO INTESTINAL |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
11/02/2015 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Karine de Cassia Freitas Gielow
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
- Rosangela dos Santos Ferreira
- Teresa Cristina Abranches Rosa
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| Resumo |
O simbiótico é um produto de combinação adequada de prebióticos e probióticos. A inclusão de simbióticos na alimentação se faz importante como uma tentativa de minimizar ou solucionar complicação decorrente à constipação intestinal, pois essa é cada vez mais frequente no paciente grave. Objetivo: Avaliar o efeito da administração de simbióticos sobre a função intestinal de pacientes constipados hospitalizados. Metodologia: O estudo apresenta caráter quantitativo, prospectivo, randomizado, no qual pacientes que apresentaram constipação intestinal, segundo os parâmetros de definição propostos pela Associação Americana de Gastroenterologia no período de hospitalização foram randomizados em dois grupos sendo, grupo controle (placebo) e grupo experimental (uso de simbiótico) em um período de 7 dias consecutivos. A resposta a suplementação foi avaliada pela frequência evacuatória, consistência e formato das fezes, sintomas abdominais, ainda foi realizado análises de exames bioquímicos, efeito adverso dos medicamentos e consumo alimentar das 72horas após a randomização. Resultados: Foram randomizados 24 pacientes sendo os mesmos alocados em dois grupos, experimental (n=12) e controle (n=12). Verificou-se ao final deste estudo que não houve diferença estatística entre o grupo controle (p=0,11) e o grupo experimental (p=0,07) em relação à frequência evacuatória, ainda não houve modificação em relação às variáveis analisadas como consistência e forma das fezes, e ao trato gastrointestinal nos diferentes momentos de coleta. Entretanto, verificou-se que a porcentagem de pacientes que não tiveram nenhum relato de evacuação no grupo experimental reduziu quando realizada comparação entre 1º (66,7%), 4º (41,7%) e 7º (33,3%) dia no grupo experimental, enquanto no grupo controle observou-se uma redução na porcentagem de pacientes que não evacuaram apenas no 4º (58,3%), sendo que no 1º (66,7%), e no 7º (66,7%) as porcentagens foram iguais. Conclusão: A administração de simbiótico no paciente hospitalizado que apresenta constipação intestinal por 7 dias não foi eficaz no seu tratamento, não havendo melhora nos parâmetros de evacuação. |
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| IMPACTO FINANCEIRO DAS INFECÇÕES EM SÍTIO CIRÚRGICO EM PACIENTES DE CIRURGIA-GERAL |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
10/02/2015 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
- Vanessa Marcon de Oliveira
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Cristiane Munaretto Ferreira
- Maria de Fatima Meinberg Cheade
- Vanessa Marcon de Oliveira
- Vanessa Quadros dos Reis
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| Resumo |
A infecção de sítio cirúrgico (ISC) ocupa a terceira posição entre todas a infecções em serviços de saúde, representando uma média de 15% a 20%. O presente estudo teve por objetivo estimar o impacto financeiro das ISC em pacientes internados na Clínica Cirúrgica I do Hospital Maria Aparecida Pedrossian/Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares/Universidade Federal de Mato Grosso do Sul no período de janeiro a maio de 2013. Realizou-se um estudo descritivo, transversal, retrospectivo, com análise dos dados secundários obtidos de prontuários médicos. Preencheu-se protocolo de estudo especifico referente aos dados dos pacientes (gênero, idade), e referentes aos procedimentos realizados durante a internação (data de internação/alta/óbito, tipo de cirurgia, diárias/procedimentos realizados, medicamentos especiais, utilização de hemoterapias, diagnósticos por imagem, exames laboratoriais, uso de antimicrobianas e antifúngicos). Realizou-se analise do extrato de faturamento e posteriormente os custos de internação foram estimados por meio dos valores cobrados pelo Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais do Sistema Único de Saúde (SIGTAP-SUS) disponíveis no endereço http://sigtap.datasus.gov.br/tabela-unificada/app/sec/inicio.jsp e expressos em moeda corrente do Brasil (Real). Analisaram-se dados de 171 prontuários de pacientes com a média de idade de 47,4 ±15,4 anos, dos quais, 4,1 % (7/171) desenvolveram ISC, com predominância no sexo feminino. A cirurgia de maior incidência relacionada à ISC foi a colecistectomia e o micro-organismo comumente encontrado nos isolados dos sítios cirúrgicos foi a Pseudomonas aeruginosa. A média total de gastos de hospitalização por pacientes sem e com ISC foi de R$630,10 - R$4063,90, respectivamente. Dentre os pacientes com ISC, a média do período de internação foi de 17,9 dias, enquanto os pacientes sem ISC a média foi de 3,4 dias. Para os pacientes que evoluíram com ISC observou-se custo total de internação por paciente 6,45 vezes maior e uma média de 15,2 dias a mais que o preconizado pelo SIGTAP-SUS, que aqueles não diagnosticados com ISC. Conclui-se, que as ISC colaboram significativamente com o aumento de custos extras para o hospital, em procedimentos, exames de imagem, exames laboratoriais, uso de antibióticos e antifúngicos, assim como o prolongamento do período de internação, além dos riscos aos quais estes pacientes estão expostos. |
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| PREVALÊNCIA DE SÍNDROME METABÓLICA EM OBESOS NÃO CARDIOPATAS E CARDIOPATAS NÃO OBESOS INTERNADOS EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE CAMPO GRANDE-MS |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
09/02/2015 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
- Fabiane La Flor Ziegler Sanches
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Carolina Koblischek Orondjian
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| Banca |
- Fabiane La Flor Ziegler Sanches
- Karine de Cassia Freitas Gielow
- Marta Marques David
- Maruska Dias Soares
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| Resumo |
A Síndrome Metabólica (SM) é uma condição clínica que leva a um risco aumentado de doença cardiovascular e está relacionada a doenças crônicas não transmissíveis, obesidade central e resistência a insulina. A alimentação e o estilo de vida podem contribuir para a ocorrência desses fatores. Este trabalho teve por objetivo verificar a prevalência de Síndrome Metabólica e o perfil nutricional de pacientes cardiopatas e obesos não cardiopatas internados no Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian de Campo Grande-MS.Os critérios de inclusão foram indivíduos obesos (adultos com IMC ≥ 30 kg/m2 e idosos com IMC ≥ 27 kg/m2) não portadores de cardiopatia e cardiopatas com IMC inferior ao classificatório para obesidade, com idade igual ou superior a 18 anos, de ambos os sexos, apresentando aptidão física e mental para as avaliações. Para avaliar a prevalência, o diagnóstico da SM foi realizado de acordo com os critérios do National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III). As medidas antropométricas aferidas foram peso, estatura e a circunferência da cintura. O Índice de Massa Corporal (IMC) foi calculado por meio da razão entre o peso corporal (kg) e o quadrado da altura (m). Foram aplicados dois questionários de frequência alimentar qualitativos divididos em alimentos de risco e protetores para a ocorrência de DCV e SM. Adicionalmente no protocolo de pesquisa foram coletados dados de identificação, histórico clínico pessoal e familiar, tabagismo e exames bioquímicos de interesse à pesquisa. A análise estatística foi realizada utilizando-se o software estatístico Bioest 5.3, considerando um nível de significância de 5%. A prevalência de síndrome metabólica na amostra total foi de 64% (n=20), ocorrendo em 43% (n=6) dos cardiopatas e em 82% (n=14) dos obesos. Os fatores diagnósticos mais prevalentes foram a circunferência abdominal elevada e HDL-c inferior ao ideal em obesos, sendo este último o mais prevalente nos cardiopatas, seguido de hipertensão arterial. A avaliação do consumo alimentar revelou consumo diário elevado de alimentos com gordura saturada, colesterol e açúcar e também de frutas legumes e verduras. Dos alimentos e bebidas menos consumidos merecem destaque os cereais integrais e as bebidas alcoólicas. A partir desse estudo, pode-se destacar a importância de mais pesquisas e campanhas de esclarecimento sobre DCV, SM e seus fatores, uma vez que muitos dos participantes apresentaram hábitos inadequados em relação à prevenção ou tratamento e também a importância de se realizar o diagnóstico de SM para um acompanhamento e tratamento mais adequado, objetivando-se melhor qualidade de vida. |
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| ASPECTOS MICROBIOLÓGICOS DA DOENÇA PERIODONTAL NO PACIENTE SOROPOSITIVO PARA HIV |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
06/02/2015 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
- Ellen Cristina Gaetti Jardim
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Alice Anahi Gimenez Zampieri
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| Banca |
- Deisi Carneiro da Costa
- Eduardo Ferreira da Motta
- Ellen Cristina Gaetti Jardim
- Karla Ferreira Dias Saldanha
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| Resumo |
Grande associação tem sido fomentada pela literatura entre a doença periodontal e a infecção pelo HIV. As peculiaridades microbiológicas vigentes nessa associação, apesar de ainda não serem totalmente esclarecidas, conduzem a novos questionamentos. Diante disso, esse trabalho tem como objetivo apresentar as características microbiológicas do problema periodontal no quadro de infecção pelo HIV, por meio de revisão sistemática da literatura dos últimos dez anos, nas bases de dados BVS (Biblioteca Virtual em Saúde - Bireme) e Pubmed. Foram selecionados 23 artigos analíticos. Dentre estes, é apreciável destacar que pesquisas identificaram, além de bactérias periodontopatogênicas (Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum e outras), microrganismos não comumente encontrados na microbiota subgengival com perfis superinfectantes e oportunistas. As justificativas possíveis para ocorrência de microrganismos incomuns, de acordo com vários pesquisadores, seriam: a constante hospitalização, Terapia Antirretroviral (TARV), o uso de antimicrobianos e quadro de imunossupressão. Relevantemente, diversos estudos abordam sobre a possibilidade de reativação do HIV-1 latente, a qual é estimulada pelos periodontopatógenos. Perante esses achados, infere-se a necessidade da abordagem odontológica do paciente HIV positivo, já que o mesmo pode apresentar problemas periodontais como fontes de infecção de outros patógenos, cuja propagação induziria ao agravamento do estado do indivíduo. |
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| AVALIAÇÃO DA FUNCIONALIDADE E FORÇA MUSCULAR EM PACIENTES SUBMETIDOS À VENTILAÇÃO MECÂNICA |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
30/01/2015 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
- Alessandra Fernandes Druzian
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Alessandra Fernandes Druzian
- Caroline Neris Ferreira Sarat
- Daniel Martins Pereira
- Rodrigo Koch
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| Resumo |
O aumento de internações em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e da taxa de sobrevivência dos
pacientes críticos, tem tornado as condições de vida pós-doença crítica, fatores que devem ser
considerados ainda durante a internação. Os sobreviventes apresentam qualidade de vida
extremamente baixa no primeiro ano, que se estende por vários anos seguintes. A fraqueza muscular
e o declínio funcional são déficits que compõem a condição pós-alta e prejudicam o bem-estar e a
função física. O objetivo desse estudo foi avaliar funcionalidade e força muscular de pacientes
submetidos à ventilação mecânica em uma UTI. Trata-se de um estudo observacional descritivo
longitudinal retrospectivo e prospectivo. . Foram realizadas avaliações de força muscular por meio da
dinamometria 48 horas, sete e 14 dias após a extubação e avaliações de funcionalidade com a escala
de Medida de Independência Funcional (MIF), nos momentos 30 dias antes da internação, 48 horas,
sete, 14 e 30 dias após a extubação. Foram avaliados 18 pacientes, com idade média de 67,22±3,26
anos (média±erro padrão da média), 61,1% (n=11) mulheres e a maioria eram brancos, 44,4% (n=8).
Os diagnósticos principais foram: pneumonia (44,4% - n=8) e sepse (72,2% - n=13). O tempo médio
de ventilação mecânica (VM) foi de 117,33±10,43 horas, o tempo médio de internação foi de
18,27±11,48 dias. O valor na dinamometria no momento 48 horas foi de 11,60±3,38 KgF, e aos sete
dias foi de 14,40±3,40 KgF, significativamente maior que o anterior (teste de Wilcoxon, p=0,004). Na
primeira avaliação 36,36% dos pacientes (n=4) apresentaram Fraqueza Muscular Adquirida (FMA),
enquanto na segunda, apenas 18,18% (n=2) estavam com FMA. Os valores do escore total da MIF
no momento 48 horas foram significativamente menores do que aqueles do momento antes da
internação (pós-teste de Dunn, p<0,05), havendo variabilidade entre os domínios nos diferentes
momentos. Houve um declínio funcional de 56% dos pacientes. Houve correlação linear significativa
entre o escore total na escala MIF e o escore da dinamometria 48 horas após extubação (sete dias:
p=0,017, r=0,552; 14 dias: p=0,001, r=0,696; 30 dias: p=0,003, r=0,655), e entre o escore total na
escala MIF e o escore na dinamometria (14 dias: p=0,047, r=0,600; 30 dias: p=0,026, r=0,651).
Também houve correlação significativa entre a perda percentual no escore total na escala MIF e o
escore na dinamometria sete dias após extubação (48 horas: p<0,001, r=-0,759; sete dias: p=0,019,
r=-0,682). Observou-se FMA em 36% dos indivíduos avaliados, declínio funcional 48 horas e sete
dias após a retirada da ventilação mecânica com recuperação da capacidade funcional aos 14 dias
após a suspensão desta. Verificou-se correlação linear positiva entre força muscular e funcionalidade,
porém não houve correlação linear entre força muscular e declínio funcional com a gravidade.
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| PERFIL EPIDEMIOLÓGICO E FUNCIONAL DE PACIENTES ACOMETIDOS POR ÚLCERA DE PRESSÃO EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
30/01/2015 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Alessandra Fernandes Druzian
- Gustavo Christofoletti
- Mercy da Costa Souza
- Paula Felippe Martinez
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| Resumo |
A presença de úlcera de pressão (UPP) é um agravo de saúde evitável e de grande impacto tanto para a saúde do indivíduo quanto para a instituição que o assiste. É uma das consequências mais comuns, resultante de longa permanência em hospitais, e sua incidência aumenta proporcionalmente à combinação de fatores de riscos. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil e a funcionalidade dos pacientes acometidos com UPP após a internação num hospital universitário. A coleta de dados foi realizada em todos os setores de atendimento a pacientes adultos, exceto a unidade de internação da maternidade, no período de abril a setembro de 2014. A incidência de UPP foi de 1,33%. O perfil da maior parte dos pacientes foi caracterizado por idade superior a 60 anos, gênero masculino, com baixo nível de escolaridade. Todos os pacientes apresentaram baixo nível de independência funcional. A maioria dos pacientes com úlcera por pressão tinha lesão em apenas uma região, principalmente, na sacral, e com categoria II de estadiamento. Observou-se que os fatores de risco que mais influenciaram no surgimento da UPP foram idade avançada dos pacientes, tempo de internação maior que 30 dias, e nível de consciência menor que 10, segundo a Escala de Coma de Glasgow (ECG). Notando-se a importância de conhecer as realidades de cada região de forma a contribuir no desenvolvimento de um perfil epidemiológico nacional, visando ações de prevenção e promoção da saúde, eficazes e duradouras. |
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| ánalise do benefício da Assistência fisioterapêutica hospitalar em pacientes portadores do vírus HIV |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
27/01/2015 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- José Aparecido de Oliveira Melo
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| Banca |
- Analice Cristhian Flavio Quintanilha
- Anamaria Mello Miranda Paniago
- Gustavo Christofoletti
- Karla Luciana Magnani Seki
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| Resumo |
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| INFLUÊNCIA DE DOIS MODOS DE VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO INVASIVA SOBRE A FUNÇÃO PULMONAR E COMPLICAÇÕES RESPIRATÓRIAS NO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
12/12/2014 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
- Alessandra Fernandes Druzian
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Bruna Oliveira Corrêa do Amaral
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| Banca |
- Aldo Silva de Miranda
- Alessandra Fernandes Druzian
- Gabriel Victor Guimarães Rapello
- Paula Felippe Martinez
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| Resumo |
A cirurgia cardíaca é um método utilizado para tratamento e recuperação de doenças cardiovasculares, que, embora apresente bons resultados, provoca alterações da função pulmonar. Existem vários recursos para prevenção e/ou tratamento dessas alterações, sendo o mais utilizado a Ventilação Mecânica Não Invasiva (VMNI). O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de dois modos de VMNI no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Dezesseis indivíduos adultos hospitalizados no setor de Recuperação Cardíaca Pós-operatória foram divididos em dois grupos: o grupo um (G1) foi submetido à VMNI por pressão positiva contínua em vias aéreas (CPAP-10cmH2O) e o grupo dois (G2), à VMNI por pressão positiva com dois níveis de pressão (PSV-10cmH2O + PEEP-5cmH2O). A coleta de dados ocorreu em três momentos: pré-VMNI, imediatamente após a VMNI e após 120 minutos da aplicação da VMNI. Foram avaliados o padrão ventilatório e oxigenação (pressão arterial de oxigênio, pressão arterial de gás carbônico, saturação arterial de oxigênio e frequência respiratória), o status hemodinâmico (frequência cardíaca, pressão arterial sistólica e diastólica), a força muscular respiratória (pressão inspiratória máxima e pressão expiratória máxima) e o grau de obstrução das vias aéreas (pico de fluxo expiratório), além de se observar se a VMNI previne complicações pulmonares posteriores. Não se observaram alterações significativas na função pulmonar intra e intergrupos, tampouco complicações pulmonares no pós-operatório. Porém, foi observado efeito significativo da variável PImáx no momento de análise (teste ANOVA de duas vias, p=0,032), com maior valor no momento 120 minutos em relação ao momento prévio a este, independente do tratamento. A partir deste estudo, pôde-se concluir que a VMNI não produz alterações significativas no padrão ventilatório e hemodinâmico e pode contribuir para a prevenção de complicações pulmonares no pós-operatório de cirurgia cardíaca. |
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| Ventilação não invasiva pós-extubação: Uma revisão sistemática |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Monografia |
| Data |
19/02/2014 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
- Alessandra Fernandes Druzian
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Lucas Albuquerque Crivellente
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| Banca |
- Gabriel Victor G. Rapello
- Gustavo Christofoletti
- Paula Felippe Martinez
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| Resumo |
A ventilação não invasiva vem sendo amplamente utilizada como estratégia no processo de descontinuidade da ventilação invasiva, tanto no desmame quanto na insuficiência respiratória pós-extubação. O objetivo dessa revisão sistemática foi realizar um levantamento da literatura nacional e internacional a respeito da aplicabilidade da ventilação mecânica não invasiva como estratégia de desmame da ventilação mecânica invasiva e no manejo da insuficiência respiratória pós-extubação. A busca pelos artigos foi realizada por dois pesquisadores independentes. Foram encontrados 73 artigos relacionados ao tema, sendo incluídos no estudo 15 ensaios clínicos randomizados, os quais foram avaliados metodologicamente por meio da Lista de Delphi. A partir desses estudos, pôde-se observar que o uso da ventilação não invasiva no desmame, quando comparado às abordagens convencionais, traz benefícios como diminuição da incidência reintubação, do tempo de internação na Unidade de Terapia Intensiva e no hospital, além de reduzir a mortalidade a curto prazo. |
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| Meningoencefalite criptocócica em imunocompetente |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Monografia |
| Data |
19/02/2014 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Ana Maria Melo Miranda
- Fernando Aguilar Lopes
- Glaucia Moreira Espindola Lima
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| Resumo |
A criptococose é uma micose sistêmica oportunista causada por duas espécies de uma levedura encapsulada, Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii. Menos frequente em imunocompetentes e rara em crianças, ocorre com maior frequência em adultos com algum tipo de imunossupressão, principalmente aqueles infectados pelo HIV, tornando as infecções criptocócicas muito mais comuns após o surgimento da AIDS. O espectro da doença varia de lesões pulmonares assintomáticas a infecção disseminada com meningoencefalite. Anualmente são diagnosticados um milhão de casos de meningoencefalite com aproximadamente 625 mil mortes. C. gattii é o principal agente etiológico de meningoencefalite criptocócica em indivíduos imunocompetentes, ocorrendo endemicamente em regiões tropicais e subtropicais, no entanto recentemente foi causador de um surto na Ilha de Vancouver (Canadá), região de clima temperado. Os objetivos deste trabalho foram revisar as características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais da meningoncefalite criptocócica em imunocompetente, particularmente na população pediátrica, e relatar um caso clínico por C. gattii com sucesso terapêutico em região não endêmica do Brasil. A identificação da levedura presente no líquor coletado foi realizada por meio do ágar Níger, ágar CGB e pelo método automatizado Vitek 2® System, sendo confirmada por sequenciamento genético da região ITS. A paciente do sexo feminino, moradora de área urbana, e sem qualquer fator de imunossupressão identificado tinha 13 anos de idade no momento do diagnóstico, apresentando quadro de cefaleia progressiva com evolução para rigidez de nuca, febre, sonolência, convulsão e provável síndrome inflamatória da reconstituição imune. A terapia antifúngica iniciou de indução com anfotericina B desoxicolato associada ao fluconazol, e posterior consolidação com apenas fluconazol. A paciente teve alta hospitalar em fase de manutenção com fluconazol via oral. |
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| Ventilação mecânica não invasiva no pós-operatório de decorticação pulmonar decorrente de pneumonia necrotizante – Relato de casos |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Monografia |
| Data |
19/02/2014 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
- Alessandra Fernandes Druzian
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Júlio César Bertoso de Lima
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| Banca |
- Evandro Gonzalez Tarnhovi
- Gustavo Christofoletti
- Paula Felippe Martinez
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| Resumo |
A pneumonia necrotizante é considerada uma complicação rara em adultos, caracterizada pela necrose e liquefação do tecido pulmonar. O tratamento baseia-se na antibioticoterapia adequada, com controle radiológico para monitorização da evolução da doença. A ressecção do tecido necrosado é ponto importante do tratamento em casos mais graves, e a ventilação não invasiva parece evitar complicações pulmonares no pós-operatório. O objetivo deste estudo foi relatar o uso da ventilação mecânica não invasiva no pós-operatório de decorticação pulmonar decorrente de um quadro de pneumonia necrotizante. Foram acompanhados dois pacientes adultos jovens, do sexo masculino, submetidos à decorticação pulmonar, em que foi instituída como tratamento a ventilação mecânica não invasiva no modo Pressão Positiva Contínua as Vias Aéreas, associada à cinesioterapia motora e respiratória até a alta hospitalar. Os pacientes obtiveram melhora considerável do padrão radiológico e respiratório, não apresentando complicações como pneumonia, atelectasia, insuficiência respiratória aguda e nem a necessidade de ventilação mecânica invasiva. |
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| Aspectos clínicos e nutricionais no pré e pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica em um Hospital Universitário |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Monografia |
| Data |
18/02/2014 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Fabiane La Flor Ziegler Sanches
- Karine de Cassia Freitas Gielow
- Tereza Cristina Abranches
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| Resumo |
A epidemia da obesidade tem se agravado ao longo de muitas décadas, se tornando um problema grave de saúde pública. A cirurgia bariátrica está indicada no tratamento de pacientes com obesidade grave e que são resistentes a outros tratamentos. Com o passar dos anos e com o crescente número de casos de obesidade no mundo, a realização dessa intervenção cirúrgica tem aumentado. Trata-se de uma ferramenta eficaz no tratamento e controle da obesidade grau III e, apesar de ser invasiva, tem alcançado resultados satisfatórios. O objetivo desse estudo foi analisar os aspectos clínicos e nutricionais no pré e pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian de Campo Grande-MS. Trata-se de um estudo retrospectivo, onde foram analisados 53 prontuários de pacientes que foram submetidos á cirurgia bariátrica. A análise considerou dados referentes a idade, sexo, hábitos de vida, além de medidas antropométricas, como peso, altura, IMC pré-operatório, comorbidades e no pós-operatório foram analisados os acompanhamentos nutricionais, a fim de verificar a perda de peso, pratica de atividade física, qualidade alimentar, função intestinal e sintomas clínico-nutricionais (vômito, náusea, dentre outras). Foi observado no estudo que os pacientes eram em sua maioria mulheres (79,20%) com média de idade de 36 anos. No pré-operatório a média de peso foi de 131,4 kg e IMC de 48,28 kg/m². A evolução antropométrica demonstrou perda significativa de peso, atingindo aos 6 meses IMC de 36 kg/m² e maior percentual de perda de peso (27,51%). Os sintomas clínico-nutricionais foram mais frequentes no 2° mês de pós-operatório, assim como vômito (20,70%), náusea e queda de cabelo (ambos 7,54%). Pode-se concluir que a cirurgia bariátrica foi um tratamento eficaz na perda de peso de pacientes com obesidade mórbida. |
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| Comparação entre altura e pesos corpóreos estimados e os reais em um Hospital Universitário |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Monografia |
| Data |
18/02/2014 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Érica Helena Santos Faria Cintra
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| Banca |
- Fabiane La Flor Ziegler Sanches
- Karine de Cassia Freitas Gielow
- Tereza Cristina Abranches
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| Resumo |
O objetivo desse estudo foi comparar as fórmulas de estimativa de peso e altura propostas pela literatura através das medidas antropométricas reais de pacientes internados em um hospital universitário de Campo Grande (MS). Trata-se de um estudo transversal prospectivo onde foi feita a avaliação de 49 pacientes, internados nos setores de Clínica Médica e Pronto Atendimento Médico. As variáveis analisadas foram: Dados pessoais, dados antropométricos (peso atual, altura, altura recumbente, comprimento do braço, comprimento da ulna, circunferência do braço, circunferência abdominal, circunferência da panturrilha, altura do joelho, semi-envergadura e dobra cutânea subescapular) e Índice de Massa Corporal (IMC). Para estimativa de peso utilizou-se as equações propostas por Chumlea (1988) e Rabito (2006). Para estimativa da altura utilizou-se as equações propostas por Chumlea (1985), Rabito (2006), Silveira e Silva (1994) e OMS (1999), utilizou-se medidas da semi-envergadura, comprimento da ulna e a altura recumbente. Todas as estimativas de peso apresentaram fortes correlações com a medida real. Com relação a altura observou-se que o método com base no comprimento da ulna foi o único que não apresentou significantes correlações, sendo a altura recumbente o método que apresentou melhor correlação em ambos os sexos. Todos os métodos analisados com exceção a altura com base no comprimento da ulna, podem ser utilizados na avaliação do paciente acamado. Quanto ao estado nutricional deve-se ter cautela ao classificar o IMC através de medidas estimadas, pois tendem a superestimar ou subestimar o diagnóstico nutricional. |
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| Avaliação do estado nutricional de pacientes críticos a partir de um protocolo desenvolvido em uma Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Monografia |
| Data |
12/02/2014 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
- Karine de Cassia Freitas Gielow
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Michelle Cristina Fetter de Oliveira
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| Banca |
- Fabiane La Flor Ziegler Sanches
- Larissa Jefferv Contini
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
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| Resumo |
O estado nutricional tem reconhecida influência sobre a evolução clínica de pacientes hospitalizados, de tal forma que não se deve medir esforços para identificar precocemente os indivíduos em risco nutricional ou desnutridos. É preciso desenvolver estratégias para identificar e tratar a desnutrição na admissão em terapia intensiva, sendo que o desenvolvimento de protocolos favorece a identificação precoce de alterações, evita o agravamento de situações e reduz complicações. O objetivo desse estudo foi avaliar o estado nutricional de pacientes críticos a partir de um protocolo desenvolvido em uma Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian, em Campo Grande - MS. Trata-se de um estudo clínico prospectivo de uma coorte de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva. Foram avaliados 71 pacientes que permaneceram por um longo período internados (16,8 dias). Utilizou-se diferentes métodos de avaliação: Índice de Massa Corporal, Circunferência do braço, Albumina e Contagem Total de Linfócitos, sendo encontrado uma parcela maior de pacientes desnutridos quando classificados conforme CB; CTL e Albumina. Encontrou-se associação significativa entre IMC e CB, tanto para os adultos (p<0.0001), como para os idosos (p<0.0001). No grupo dos pacientes adultos encontrou-se associação entre IMC e Albumina (p=0.0446), e CTL e Albumina (p=0.0248), somente. Também houve associação significativa, no grupo de pacientes idosos desnutridos, segundo valores obtidos de Albumina (p=0.0061) e Contagem Total de Linfócitos (p=0.0280), com desfecho óbito. Sugerindo que medidas simples como essas podem ser usadas para predizer óbito em pacientes críticos. Também verificou-se ser a CB um método viável, tanto entre idosos quanto adultos, para classificação do estado nutricional. |
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| PERFIL CLÍNICO-NUTRICIONAL DE PACIENTES CARDIOPATAS PORTADORES E NÃO PORTADORES DE SÍNDROME METABÓLICA |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Monografia |
| Data |
12/02/2014 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
- Karine de Cassia Freitas Gielow
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Fabiane La Flor Ziegler Sanches
- Karine de Cassia Freitas Gielow
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
- Teresa Cristina Abranches Rosa
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| Resumo |
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), as Doenças Cardiovasculares (DCV) são as principais causas de morte no mundo, perfazendo 30% das mortes globais, taxa praticamente idêntica à abdominal, aumentando o risco de mortalidade por doenças cardiovasculares. A Síndrome Metabólica (SM) é caracterizada por um conjunto de doenças como diabetes mellitus, hipertensão arterial, dislipidemia e obesidade com dados incompletos. O objetivo deste estudo foi determinar o perfil clínico nutricional dos pacientes cardiopatas que possuíam ou não a SM. Foi realizado um estudo transversal retrospectivo, com levantamento de dados realizados em fichas de acompanhamento nutricional dos pacientes admitidos em Unidade Coronariana de um Hospital Universitário, nos meses de janeiro a junho de 2013. As variáveis analisadas foram sexo, comorbidades, hábitos de vida, exames laboratoriais de glicemia, CT, HDL-C, LDL-C e TG. Resultados: Foram atendidos 130 pacientes, desses 60,76% do sexo masculino, 39,23% do sexo feminino. Em relação aos hábitos de vida, 30% são tabagistas, 77,69% são sedentários e 20,76% são etilistas. Apresentaram 68,46% de hipertensão arterial, 63,07% de Diabetes Mellitus, 56,15% dislipidemia. A amostra apresentava 33,84% de portadores de SM. Todos os pacientes portadores da SM apresentaram forte associação comparando o aumento da CC, e da glicemia de jejum, assim como a presença de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. Mulheres adultas e idosas e homens adultos a Dislipidemia mostrou-se fortemente associada ao com SM. Mulheres idosas o aumento do LDL-c e associa-se com a SM. Homens adultos o aumento dos triglicerídeos e etilismo foram associados a SM. Homens idosos além dos fatores já citados o sedentarismo mostrou-se fortemente associado a SM. Foi possível concluir que o elevado número de pacientes com distúrbios lipídicos associada à hipertensão arterial sistêmica, obesidade, sedentarismo e etilismo foram fatores que se apresentaram elevados na população em estudo, pode constituir causa importante para o aumento das proporções da SM e DCV. Estes resultados oferecem subsídios para a implantação de medidas de controle e tratamento dessas doenças crônicas e não-transmissíveis. |
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| ESTUDO DA UTILIZAÇÃO DE HEPARINA DE BAIXO PESO MOLECULAR COMO PREVENÇÃO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO EM PACIENTES CLÍNICOS HOSPITALIZADOS |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
10/02/2014 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
- Vanessa Marcon de Oliveira
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Nádia Cristina de Souza Cordeiro
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| Banca |
- Amanda Rodrigues Ganassin
- Camila Guimaraes Polisel
- Cristiane Munaretto Ferreira
- Vanessa Marcon de Oliveira
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| Resumo |
Tromboembolismo Venoso da Associação Médica Brasileira (AMB) e do Conselho Federal de Medicina (CFM), mais da metade dos pacientes que sofrem tromboembolismo venoso (TEV) sintomático possuem afecções clínicas. O estudo em questão teve por objetivo avaliar a utilização a heparina de baixo peso molecular como prevenção de TEV em pacientes clínicos hospitalizados. Trata-se de um estudo transversal retrospectivo com pacientes internados na clínica médica (CM) do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossiam (HUMAP/EBSERH), Campo Grande - MS, para tratamento clínico, cuja internação ocorreu de janeiro a dezembro de 2012 e que utilizaram heparina de baixo peso molecular em qualquer dosagem e posologia. A identificação dos pacientes foi realizada através das prescrições médicas encaminhadas ao Serviço de Farmácia Hospitalar e posteriormente, a coleta de dados foi realizada através da análise dos prontuários hospitalares, utilizando se protocolo específico, baseado no Projeto Diretrizes da Associação Médica Brasileira - AMB (2006). A correta utilização da profilaxia medicamentosa foi analisada segundo os critérios das mesmas diretrizes. Foram analisados 255 prontuários, sendo 54,9% dos prontuários analisados provenientes de pacientes do sexo masculino. A idade média dos pacientes foi de 62,4 anos ± 14,4 anos, a média de dias de internação foi de 14,3 dias e o tempo médio de utilização da profilaxia foi de 13,9 dias. A dose habitualmente prescrita de heparina de baixo peso molecular como profilaxia no TEV foi de 40mg em 57,6% dos pacientes e 79,6% dos pacientes recebiam a profilaxia uma (01) vez ao dia. Dos pacientes avaliados, 25,1% (64/255) apresentavam alguma contraindicação e 21,6% (55/255) não possuíam indicação para a profilaxia farmacológica. Observou-se associação estatisticamente significativa (p<0,05) entre a presença de intercorrências hemorrágicas e a utilização de enoxaparina em pacientes com contraindicação e em pacientes sem indicação farmacológica para profilaxia de TEV. Não observamos associação significativamente estatística entre a ocorrência de tromboembolismo venoso e a utilização de enoxaparina em pacientes que possuíam contraindicação e em pacientes sem indicação farmacológica pra profilaxia de TEV. Conclui-se que a profilaxia para TEV não foi utilizada adequadamente nos pacientes clínicos hospitalizados, conforme preconizam as diretrizes brasileiras. |
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| Caracterização do Indivíduo com Síndrome Coronariana Aguda e seu Atendimento na Hospitalização |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Monografia |
| Data |
29/01/2014 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
- Marisa Dias Rolan Loureiro
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Caroline Neris Ferreira Sarat
- Maria de Fatima Meinberg Cheade
- Mercy da Costa Souza
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| Resumo |
No Brasil as doenças cardiovasculares são as principais causas de morte desde a década de 60, dessas destaca-se o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). Trata-se de uma pesquisa descritiva, retrospectiva com abordagem quantitativa, com dados secundários de internações ocorridas em um hospital de ensino. Objetivamos caracterizar o indivíduo com Síndrome Coronariana Aguda (SCA) e seu atendimento no serviço do estudo. Foram objetos de estudo 145 prontuários de pacientes com diagnóstico de admissão de Síndrome Coronariana Aguda (SCA). Predominaram pacientes do sexo masculino, casados, com média de 60,8, sendo a faixa etária mais prevalente foi de 61-70 anos, quanto a cor da pele os brancos e pardos apresentaram a mesma proporção. Tiveram o primeiro atendimento em cidades do interior 23,5% dos pacientes, com registro do tempo de evolução da dor em 48,3%. A média de dias de internação hospitalar foi de 9,8. O diagnóstico de angina apresentou-se em 49% dos pacientes, IAM sem supradesnível de ST em 31,7% e IAM com supradesnível de ST em 19,3%. Podemos destacar como comorbidades prevalentes a hipertensão artéria sistêmica, dislipidemia, tabagismo ativo, sobrepeso, diabetes mellitus, história familiar positiva e insuficiência cardíaca. De acordo com a classificação de TIMI, 91,7% dos pacientes classificados como baixo risco ou risco intermediário e 8,3% considerados de alto risco. O cateterismo cardíaco foi realizado em 89,6% dos pacientes, com alteração coronariana em 85,5%, sendo mais encontradas lesões uniarterial e triarterial. Foram seriadas as enzimas em 89% dos pacientes, com elevação em 51%. Foi realizado o Eletrocardiograma (ECG) em 100% dos pacientes do estudo, porém 77% não apresentava descrição clínica do momento da execução deste, sendo que, 119 pacientes (82%) apresentaram alterações eletrocardiográficas. O ecocardiograma apresentou alteração em 57,9% dos pacientes. A dor torácica foi constatada em 97,2% dos pacientes atendidos, sendo que 65,5% apresentava-se de forma típica, sendo que destes, 24,1% eram do sexo feminino. O atendimento de 90,4% dos pacientes no pronto atendimento médico (PAM) do hospital do estudo foi de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia. O desfecho dos pacientes foi de tratamento clínico em 46,2%. A taxa de mortalidade foi de 5,6%. De 12 pacientes que foram a óbito, 83,3% apresentavam idade maior ou igual a 60 anos. Pode-se verificar que 51,7% dos pacientes, não tiveram registro do tempo de evolução do início da dor no PAM, podendo essa falha retardar o atendimento posterior. Ao caracterizar os pacientes atendidos com SCA, pode-se constatar o déficit no registro de informações do primeiro atendimento, apontando a necessidade da implantação de uma ficha de registro da dor, para um atendimento sistematizado. |
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| Evaluation of the Applicability of Indicator Oral Hygiene Critical Patient |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Monografia |
| Data |
24/01/2014 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
- Ellen Cristina Gaetti Jardim
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Karla Ferreira Dias Saldanha
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| Banca |
- Eduardo Ferreira da Motta
- Juliana Santiago Setti
- Marisa Von Atzingen
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| Resumo |
The hospital dentistry focuses on the care of critically ill patients who require special treatment, with daily monitoring, preventive and curative care. Through routine care observed the need to qualify the dental care of these patients. For such a specific score for assessment of oral hygiene was created. The aim of this study was to evaluate the applicability of the proposed score, Oral Hygiene Index of critical patient (IHOPC) as a tool for daily assessment in hospital. This research , a prospective cross imprint , was developed in the adult intensive care unit(ICU)of the Hospital Maria Aparecida Pedrossian the Core University Hospital , Federal University of Mato Grosso do Sul study included patients without capacity for self-care, mechanical ventilation with endotracheal tube or tracheostomy , which entered the ICU between November and December 2013. The sample included a total of 21 patients, where two methods of oral hygiene have been applied, the IHO-S and IHOPC. The Statistical analysis was performed using SPSS, version 17.0, considering a significance level of 5 % "software" while evaluating the linear correlation between the IHO-S and IHOPC was performed using the linear correlation test Pearson. 66.7 % of the evaluated patients were under mechanical ventilation with endotracheal tube, while 33.3 % by tracheostomy. As edentulous a total of 38.1 % of the patients being excluded from this analysis IHO-S, which was performed in 61.9% of the sample, while the IHOPC was performed on the entire sample. Regarding oral hygiene 9.5 % showed a satisfactory condition, 28.6 % low quality and 61.9 % very low quality oral hygiene. Through this study the IHOPC proved to be an instrument for the assessment of oral hygiene, easy application, visualization and more comprehensive adapting the conditions and peculiarities of critical patients , evidencing the importance of dental surgeon in a hospital setting , the assistance and proposing new practices that contribute to better care for critical patient. |
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